隆鼻术失败怎么办
隆鼻应该算是比较简单的手术,但只要是手术就会有失败的。下面学习啦小编给大家介绍隆鼻术失败怎么办,希望对你有用!
隆鼻失败原因
一、是隆鼻指征的把握不当,如对于复杂性鞍鼻仅进行单纯隆鼻是不会有满意的效果的。
二、材料选择不当常会发生排异或确实不能达到全面矫正鼻形之效。
三、术前准备不够,如鼻毛修剪不当、鼻部与材料消毒不够或过期易致感染等。
四、材料修整不当致鼻形过长、过短、过高、过低、不规则或鼻背隧道过浅、不正、分层或切口不当等易致鼻形不良或感染发生等。
五、术后配合不好、术中材料填充不规则也易致鼻形不佳,术后处治不当或短期内反复多次手术常酿成不良后果。
隆鼻失败表现
1、隆鼻手术后鼻外形不美:表现为鼻梁过高,鼻梁过窄,额鼻角缺乏弧度,鼻体曲线不够显得生硬。主要由于假体雕刻不适合所致。
2、假体轮廓阴影:由于植入腔过浅,假体与骨面衔接不良,假体背侧过于陡峭,假体两边过厚,多见于硅胶假体隆鼻术后。
3、手术后排异反应:表现为术后不消肿,切口不愈合并有黄色液体流出,皮肤发红,多见于高敏体质者,或假体相容性差
4、感染:极少见,一旦发生即将前功尽弃。主要由于无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水,拆线时逆行感染。
5、皮肤溃烂:多见于液体硅胶注射隆鼻术后,目前由于注射隆鼻的禁用已少见。
6、鼻歪斜:原因为患者鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;术中分离假体植入腔不正;假体植入腔分离不彻底,有条索羁绊至假体歪斜;假体雕刻不对称,轴线不正;隆鼻术后护理不当加压包扎两侧压力不等。
隆鼻术失败怎么办
1、做鼻部修正手术。
2、仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷,设计合理的手术方案。
3、认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷。
4、手术时确保假体植入腔准确无误,假体正确植入。
5、术后护理到位避免逆行感染和假体移位。
鼻部修正手术适应症
1、假体两侧出现凹陷或阴影,原因是多方面的,多为剥离范围不足,鼻背皮肤与深层组织间的纤维条索未剥断、术后纤维条索收缩造成假体出现凹陷或阴影。此外,假体放置偏斜也可造成一侧出现阴影,对这两种情况都就应取出假体,再进行适当的剥离后,将假体重新放置。
2、假体穿孔。多发于鼻尖那,有时也发生于鼻根部或鼻孔内。由于假体过大、过长或假体向下滑移,使鼻尖部张力过大,造成鼻尖部皮肤菲薄而引起穿孔; 充填材料较硬时,如充填的是固体硅胶假体,由于突发的应力也可戳破皮肤造成穿孔;局部化脓性感染处理不明时可继发穿孔。处理方法是就及时取出假体。不少受术者在鼻部出现发红感染时,由于对整体鼻形还满意,迟迟不愿取出假体或不及时就诊,是造成鼻部破溃、最终穿孔的原因。一旦穿孔后需立即取出假体积极换药, 待伤口疤痕愈合2—3个月再行疤痕切除术或做局部皮瓣修复。
3、假体移动、歪斜。多由于术中剥离的间隙所造成。剥离过浅、腔隙过于宽大是假体移动的原因。假体歪斜多由某些部位剥离不充分而造成,出现这种情况多是医生经验不足造成的。
4、局部血肿、感染。一般隆鼻术后第四天开始消肿,如局部肿胀、发红的时间延长,应考虑到有血肿和感染的可能。在血肿完全肌化之前可在严格消毒下尽量把积血全部抽出,如不能抽出则应取出假体后清除肿块。感染多因术中无菌操作不严格或面部、鼻腔有感染造成。表现为以鼻部为中心的红肿、疼痛,严重者体温及白血球总数升高。鼻背的皮肤化脓性感染也有可能扩散为鼻部的感染。应及早发现,取出假体,给予抗菌。
5、鼻背肤色异常。由于假体过大,剥离腔隙过小,植入假体后鼻背皮肤张力过大等均可导致皮肤发红;如硅胶假体植入过浅,光照下鼻假体有透明感。对于这两种情况,均应取出假体,重新剥离,放置模型。
6、硅橡胶排异应。表现为局部无痛性肿胀、积液。发现此情况应取出假体,改用自身组织充填隆鼻。在行隆鼻术前应认真冲刷、严格消毒硅胶假体。术中认意避免滑石粉、棉纱纤维附着于硅胶假体。以减少排异反应的发生。膨休聚四氟乙烯假体不会出现排异反应。