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小孩子生病不能吃哪些药,儿童用药要注意什么

庄宇分享

  每个人都想要有一个健康的身体,但生活并不能如愿,人生难免会生病。而在生病后,很多人都会看医生吃药,祈求快点好起来。很多人都会在家里备一些常用药,在患上一些小病的时候就可以自己处理。但是药三分毒,吃药也是要注意的。这里给大家分享一些用药知识,希望对大家有所帮助。

  儿童用药注意事项

  1、氨基糖苷类

  常见:庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等。

  禁忌:6岁以下儿童禁止使用,6岁以上慎用。

  原因:使用过量会导致听力下降,严重者可使听神经发生变性和萎缩,从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。禁止与速尿合用,可加强耳毒性;禁止与头孢菌素合用,可致肾功能衰竭。

  2、阿司匹林及其复方制剂

  禁忌:3个月以下儿童,以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。

  原因:儿童患者,尤其有发热及脱水时,使用阿司匹林易出现毒性反应;急性发热性疾病,尤其是流感及水痘儿童使用阿司匹林,可能发生瑞氏综合征(一种常见的急性脑部疾病,病死率高达50%)。

  3、萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康

  禁忌:2岁以下儿童禁用萘普生;12岁以下儿童禁用尼美舒利;14岁以下儿童禁用双氯芬酸;15岁以下儿童禁用美洛昔康;儿童禁用吡罗昔康。

  原因:非甾体抗炎药均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件(阿司匹林除外);尼美舒利即使短期使用也可引起无症状的、致命的肝损害;吡罗昔康、美洛昔康所引起的严重皮肤反应的风险高于其他非甾体抗炎药物。

  4、大环内酯类:红霉素、无味红霉素

  禁忌:2个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用。

  原因:严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至死亡。

  5、复方地芬诺酯(地芬诺酯、阿托品)

  禁忌:2岁以下儿童禁用。

  原因:①地芬诺酯为哌替啶的衍生物,有与吗啡相同的基本结构,对中枢神经系统有抑制作用,长期应用时可产生依赖性;②复方地芬诺酯极易导致小儿中毒,早期主要有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等阿托品样中毒表现;后期主要有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中毒表现。

  6、阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑

  禁忌:2岁以下儿童禁用阿苯达唑;1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶;儿童禁用左旋咪唑。

  原因:2岁以下的儿童接触虫卵的机会要少,一般不需要服用驱虫药;两岁以内的幼儿肝肾发育尚不完善,药物会伤害幼儿的肝肾。

  哌嗪、噻嘧啶:可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害,对人体(特别是儿童)具潜在的神经肌肉毒性,应避免长期或过量服用。

  阿苯达唑,左旋咪唑:均可导致脑炎综合征、急性脱髓鞘脑炎、迟发性脑病。其中,阿苯达唑的脑炎样反应发生率较低;左旋咪唑发生率较高(临床已极少使用)。

  7、磺胺类:复方新诺明(SMZ-TMP)

  新生儿忌用,可产生高铁血红蛋白血症,临床表现为缺氧性全身发紫。

  新生儿黄疸,2岁以上医生指导下使用。

  8、喹诺酮类药物

  常用药物:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

  禁忌:18岁以下的小儿及青少年不宜使用。

  原因:喹诺酮类药物用于数种幼龄动物时,可致关节病变,特别是负重关节软骨组织的损伤。

  9、西咪替丁

  禁忌:16岁以下儿童不推荐使用。

  原因:西咪替丁可通过血-脑脊液屏障,具有一定的神经毒性,幼儿用药后易出现中枢神经系统毒性反应。

  10、雷尼替丁

  禁忌:8岁以下儿童禁用。

  原因:H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)连续使用均对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害。雷尼替丁的不良反应较西米替丁少而且轻。

  雷尼替丁偶有报道会导致肝细胞性、胆汁郁积性或混合型肝炎。通常是可逆的,但偶有致死的情况发生。雷尼替丁偶有心律失常,例如心动过速、心动过缓、心博停止、心室阻滞及心室早博。

  儿童用药应注意哪些问题

  首先,不能随意用药,解热镇痛药和抗生素除非万不得已尽量不用,既便使用也必须在医生严格指导下使用,退烧药不可过量,用药时间不可过长;三个月以内的婴儿慎用,因为退烧药可以使小婴儿出现虚脱;八岁以内的小孩,特别是小婴儿服用四环素容易引起黄斑牙(四环素牙),个别的还可引起颅压增高(表现为囟门鼓起,头疼);氯霉素可抑制骨髓造血机能,个别的孩子会因应用氯霉素发生再生障碍性贫血,血小板减少,白血球降低;新霉素,卡那霉素,庆大霉素,链霉素可引起小儿耳聋,或肾脏损害,血尿等……所以不能孩子一发烧就用抗生素,尤其是一些伤风、感冒病,绝大多数是由病毒引起的,服用一些中药,或是多饮水,好好休息就能痊愈。

  第二,药物剂量要准确:小儿用药剂量也和大人不同。许多药如抗生素、退烧药等都是根据小儿体重计算出来的,有的家长不按医瞩服药,觉得烧高了就多吃一点退烧药;病没有好,就认为是药量不足,任意加大使用剂量:或是自己认为病好了,不经医生检查就随意停药,或减少剂量;这都是不对的。

  第三,用药时间和方法要听从医生安排:不同的病用药时间的长短(医学上叫疗程)也不同。尤其是一些慢性病和一些免疫病必须听从医生的指导,不能随意减量、停药和换药,如结核病、风湿病、川畸病、肾病、肝炎、癫痫等都需较长时间用药,而且在用药剂量、疗程、方法诸方面都有一定的讲究,在疾病的不同时期药物剂量也有一定的改变。

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