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皮肤科实习心得心得体会4篇(2)

刘丽分享

  皮肤科实习心得心得体会范文4

  这次中外的见习我选择了皮肤科,因为以前从没去过皮肤科见习,所以这方面的知识几乎是空白的,但生活中各种皮肤病处处存在,来自亲戚朋友的求救,我也无能为力,为此这次毫不犹豫选择了皮肤科。去皮肤科之前,我是抱着重口味的心态去面对各种各样的惊人场景了,毕竟我已经被课本后面的附图重重的恶心到了,再加上视频教学课堂上看的视频,我觉得我几乎是对这些能够免疫了。令我意外的是,要去的皮肤科居然在新建的内科大楼的27楼!头一次进新楼,这里的安保很让人烦躁,个人觉得这样的程序会加重医患纠纷,因为实在比较繁琐,觉得会加重患者或患者家属的焦急情绪!

  来到皮肤科,整个科室除了实习生,就只剩下曹凤凤师姐一个人值班了,带领我们一行十几位同学见习的重任自然而然落到她的肩上了,由于比较忙,所以师姐先让我们自由看病历或者翻阅科室里面的书本。我随机的翻阅了四本病历,居然就有三个带状疱疹(蛇串疮),一个药毒疹,我瞬间似乎感受到了这次见习的重点了,估计离不开一个“疹”字。三个带状疱疹的病人中就有两个是肝胆湿热,一个气滞血瘀的,肝胆湿热的处方用的是龙胆泻肝汤加减,气滞血瘀的处方是桃红四物汤加减,另外再结合外洗方。西医的治疗多是服用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。据师姐所说,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,外敷药的选择原则是“干对干,湿对湿”。

  后经查资料,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,会发生水痘。水痘一般人一生只长一次,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

  发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

  这次见习虽然知道的东西不多,但总算动手动脑了,对带状疱疹这个病认识算是记到脑子里去了,一切都值得!


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