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住院病人请假条模板

翠霞分享

  有住院的患者在还未完全痊愈之前需要离院的需要写下原因和理由,那么住院病人请假条模板该怎么写呢?下面是小编为大家整理的住院病人请假条模板,希望对大家有帮助。

  住院病人请假条模板篇一

  尊敬的_______:

  兹有本班(单位)学生(员工)_______,因______________(病因)需休息治疗,现请假_______天,希批准为感!

  请假人:_______

  时间:_______年_______月_______日

  住院病人请假条模板篇二

  患者__,因__(说明具体请假原因)需请假外出,保证__年_月_日_时准时回归病房。并同意:

  1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件(故)责任自负;

  2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为,如饮酒、吸毒等;

  3、外出期间不做违法乱纪之事;

  4、超时未归,或发生2、3条的行为,科室有权开除出院;

  5、外出期间影响疾病诊疗,责任自负医学,教育网收集整理;

  6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意。

  7、凡病情危重者一律不得请假。

  同意上述约定,请签字:__

  有效联系电话:

  请假时间__年_月_日

  准假医师签字:

  住院病人请假条模板篇三

  ***医院泌尿外科住院部:

  我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治疗,今天因外出,时间至,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。

  值班医生:

  值班护士:

  请假人:XXX

  20XX年X月X日

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