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创伤性休克的抢救措施

巧萍分享

  创伤性休克是指机体由于遭受严重创伤刺激,通过血管—神经反射引起的一系列变化,是严重创伤的常见并发症。那么创伤性休克的抢救措施有哪些呢?以下是学习啦小编整理的资料,仅供参考,欢迎阅读。

  创伤性休克的抢救措施

  1、维持生命体征的稳定:抢救顺序应以先处理致命损伤,抢救生命放在第一位。维持心肺脑基本功能,预防多脏器功能衰竭。如心跳呼吸骤停,要立即进行有效的心肺复苏,早期除颤,提供有效呼吸,维持循环功能。

  2、体位安置:对轻症或中重度病人在不影响急救处理的情况下,协助病人处于舒适卧位,对于危重患者应予平卧位,头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外)。

  3、开放气道,加强呼吸道护理:胸部创伤后窒息是现场和转送途中伤员死亡的主要原因,因此,早期紧急人工气道建立是解除窒息的关键一步,对呼吸心跳骤停、呼吸衰竭的患者首先气管插管畅通气道;对颈椎骨折头不能后仰者,应行气管切开术,对无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术。

  4、控制出血:在创伤中因大出血引起休克占首位一般可用敷料加压包扎止血,有活动性出血者用血管钳夹住出血点或结扎止血,如以上方法有困难者可上止血带,每隔30 min松解1次,每次松带约3min,以免肢体坏死,止血带累积使用时间不超过4 h。有骨折者给予简单而有效的固定,以减少骨折断端活动,。

  5、迅速补充血容量是抢救外伤性休克的重要措施,创伤性休克的病人是创伤与失血并存,迅速建立两条静脉通路,尽量选用粗而直的上肢静脉,以套管针注射,并妥善固定,确保液体快速进入体内。在快速补液过程中应注意观察有无胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰,慎防由于快速输液、输血所致急性肺水肿。缺氧 高流量给氧,以补充血容量不足而致缺氧。

  6、复合伤的观察与处理 对脑、胸、腹复合伤者除生命体征的观察外,还要了解胸、腹情况。开放性胸腹伤病情较易观察;而闭合性胸腹伤应掌握以下几个方面:①多合并其他部位损伤;②受累脏器主要为挫裂伤,内出血及伤情进展观察较困难,影像学诊断有较大帮助;③多有胸部多根肋骨骨折或肺挫伤,伤后多合并呼吸困难;因此,在休克复苏的同时要充分给氧,保持呼吸道通畅。④在抗休克治疗同时,应积极做好术前准备,争取手术时间。

  7、掌握休克纠正指征:①神志完全清醒。②四肢温暖,唇、甲转红。③尿量>30mUho④中心静脉压392~1177kPa,颈外静脉饱满。⑤血压、脉搏正常,脉压差≥30mmHg。

  创伤休克的护理措施

  1、接到急诊入院通知后,立即准备抢救所需物品,通知值班医生。对病人的外部情况进行粗略的评估,取休克卧位、保暖、骨折处制动和固定,使用心电监护,对生命体征进行监护,保持呼吸道通畅,并迅速给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量4-6升/分,必要时建立人工气道。

  2、建立静脉通路,选择血管宜在上肢,立即开放两条大口径静脉通路,迅速补充血容量,同时抽血作交叉配血,在抗休克的同时迅速做好术前准备。

  3、留置尿管监测每小时尿量,如发现病人尿量减少,颜色呈浓茶色,说明有效循环血量不足或肾功能损害,给予加速输液,甚者急查肾功能;如为鲜红色尿液,说明肾挫伤,应该及时报告医师,给予对症治疗。

  4、医嘱严格使用血管活性药物,控制药物滴速,避免血压骤变,并随时根据血压变化调节滴速;必要时加速输液或加压输血、血浆等,以补充循环血量,纠正灌注不足。

  5、准确记录24小时出入水量,仔细观察病人皮肤色泽、弹性等,严密监测体温,及时使用降温措施。

  6、创伤处理:活动性出血应尽快止血。一般对表浅伤口出血或四肢血管出血,可先采用局部加压包扎止血或用止血带方法暂时止血,待休克初步纠正后,再进行根本的止血措施;对四肢闭合性骨折用夹板或石膏临时固定;检查有无血胸、气胸、连枷胸等,必要时作胸腔闭式引流和胸带加压包扎;检查出血的隐蔽来源,如血胸、腹内出血或骨盆骨折,当怀疑休克是由于内出血引起,就应在抗休克的同时进行紧急手术。

  7、保持患者舒适体位,翻身,做好生活护理,使用床栏、约束带,保持肢体功能位,并进行肢体按摩,补充充足的水分。

  8、按时做好褥疮护理及口腔护理,预防并发症的发生。

  休克知识

  休克及时解决的办法----按他的人中穴

  人中穴位于人体鼻唇沟的中点,是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位,可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。刺激人中穴为何有急救作用呢?这是因为节律性、连续弱性或强性刺激人中,能使动脉血压升高,而在危急情况下,升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应,维持生命活力。刺激人中穴位,还可影响人的呼吸活动,如连续刺激人中,可以引起呼气持续性抑制,适当地给予节律性刺激,则有利于节律性呼吸活动的运行。

  然而,人中穴对呼吸的影响并非都是有利的。如连续刺激引起吸气兴奋或抑制,均可以导致呼吸活动暂停,因此,在实际应用中要注意刺激手法的应用。经研究表明,适当地节律性刺激最为合适。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴,以每分钟揿压或捻针20-40次,每次连续0.5-1秒为佳。

  突然休克可掐人中穴急救

  导读:运用人中穴救治昏厥急症,是简单易掌握的应急性急救措施,在缺医少药的情况下,实为救命之法宝。

  人中穴,民间称其为救命穴,是一个重要的急救穴位。当人中风、中暑、中毒、跌仆、过敏以及手术麻醉过程中出现昏迷、呼吸停止、血压下降、休克时,医者用食、中两指端置于拇指面,以增强拇指的指力,用拇指端按于唇沟的中上处顶推,行强刺激。以每分钟20-40次为宜,可使患者很快苏醒。

  刺激人中穴(位于人体鼻唇沟的中点)具有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用。当遇到中风、中暑、中毒、过敏的病人突然出现昏迷、呼吸停止、血压下降甚至休克等情况时,可用大拇指尖按压其人中穴往往能够起到急救的效果。

  现代医学研究对人中穴的急救作用作了科学解释:1.刺激人中穴可以升高血压。在危急情况下,升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应,维持生命活力,而节律性、连续弱性或强性刺激人中穴,都能使动脉血压升高。2.刺激人中穴位,可影响人的呼吸活动,如连续弱性刺激人中穴,可以使呼吸持续性兴奋;连续强刺激人中穴,可以引起吸气持续性抑制;适当地给予节律性刺激,则有利于节律性呼吸活动的运行。

  急救穴盘点:捏住合谷穴可治疗休克

  如果在旅途中突发因劳累、惊吓等引起的休克、晕厥等症,可用下面3个穴位进行急救。●如果遇到有人休克,可迅速抓起患者的手,用拇指和食指捏住合谷穴(位于手背第一、第二掌骨间,偏食指一侧)用力按压,力量不断加大,直到患者苏醒为止。操作时,人们要站在患者的对面,用中指对准两个翳风穴,其余手指按住患者头部,然后双手同时用重力按压翳风穴。

  中医急救之休克急救法

  休克时,经常出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、全身无力、烦躁不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷等。中医急救法之休克急救法,主要采用刺激穴位和狠掐身体某些部分,来恢复休克人的神智。高举患者大臂(男左女右)寻取臂前大筋,一手举臂,以另手拇食指二指掐起患者臂前大筋,旋掐旋放,连续三次,五次或七次,患者若为心因性之休克,多可迅即复苏,此方法用于晕针所致之休克,亦甚有效。

  突发休克的家庭急救常识

  怎么判断是否发生休克 还可试试下面的办法:压迫前臂或下垂前臂时,正常人手背的静脉会怒张鼓起,而休克时则无此现象;压迫正常人的指甲背部,放松后血色即恢复,如果按压3秒后不见血色恢复而呈紫色者,这是休克的表现。休克是一种全身性严重反应,严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。

  方法:刺激人中穴

  穴位位置:人中沟的上1/3与下2/3的交点处,鼻子下面上唇正中央的那条沟。

  方法:刺激鼻唇之间的“人中”,有助于患者的苏醒。此方法即民间所谓的“掐人中”,即以拇指甲尖,按掐患者人中穴,以适当的力量按掐,连续数次,若为脑因性休克,多可收立竿见影之效。但需注意,这种方法只是在来不及送医时的权宜之计,可收暂时的缓解之效,若能来得及送医,仍以送医处理为宜。

  掐人中可以用于各种休克引起的昏迷

  引言:你会掐人中吗?你知道掐人中急救的方法吗?掐人中的急救方法是我们最常见的,也是急救的一个重要的方法。下面我们就来了解一下掐人中的技巧:

  “人中”在哪里

  人中是针灸学里的一个穴位,它的位置在人的鼻子下方,鼻唇沟中间靠上的部分。具体的位置是在嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交汇处,也就是在鼻唇沟的中间靠上的位置。

  什么时候“掐人中”

  人中穴被用来抢救一些急症有着两千多年的历史,开始时人中穴常被用于小儿惊风、中暑、中风等紧急状况的抢救。现在人们逐渐发现,人中穴在抢救各种出现昏迷的急症特别有效,这一观点也逐渐被医学界承认,也就是说有了科学依据。总结一下,掐人中可以用于各种休克引起的昏迷。包括:中风、低血压、婴儿惊厥、产妇昏迷等等。

  “人中”该怎么掐

  掐人中也有一定的技巧。首先是选掐人中的人,一般选择男性,一是因为男性的指甲一般不太长,二是因为男性比较有力。掐的时候要注意手法,一般情况下用大拇指指端按在人中穴上即可。具体的操作是这样的:把大拇指指端放到人中穴上,其他四指放在下颌处就是下巴磕下面,这样就比较容易使劲。

  中暑头晕昏迷晕厥急救-掐人中穴有什么作用

  人中——人体自带的“120"

  在古代的相面学中,人中是一个重要的观察点,都讲究人中要长、宽、深。古代相面时认为,人中特长的人会做官,而且长寿,后代的发育也会比较好。 人中关涉两个重要的经脉,人体前阴和后阴的中间叫汇阴穴,从汇阴穴的里面延伸出一条经脉,叫督脉,这是人体的一条大阳经,而且是最重要的阳经;从前胸正中线一直上来,到头部这里也有人体的一条重要的阴经的脉,叫任脉。人中就是这两条最重要的任督二脉的交汇处,在古代这个穴位叫“寿宫”,就是说长寿与否看人中;还叫“子停”,就是将来后代的发育情况如何也要看人中,因为人中是阴经和阳经的沟渠,从它可以看出阴阳的交合能力如何。

  在古代的相面学中,人中是一个重要的观察点,讲究人中要长、宽、深。如果人中平、短、浅,好好地休息几天就可以改善,人中的沟渠会慢慢变深。人中的深浅可以修,但是长短不能改变。古代相面时认为,人中特长的人会做官,而且长寿,后代的发育也会比较好,因为这样的人阴阳交合的能力比较强,后代比较强壮,他的精力也比较旺盛,能操心很多事。如果人中是歪的,说明阴阳交合出了问题,会出现腿痛或者脊背痛的问题。

  人中在我们身体上就类似于“120”的作用,是个重要的急救穴,手指掐或用针刺该穴位就是简单有效的急救方法,可以用于治疗中暑、头晕、昏迷、晕厥、低血压、休克等。但是按压人中进行急救,时间、力度和按压手法都有讲究。如果是轻度的头昏或中暑,可以用指肚按揉人中穴,每次持续数秒,按揉2~3分钟一般即可缓解症状。如果病人已经晕厥、昏迷,则应该用指甲掐或针刺人中穴,适当的节律性刺激最为合适:每分钟掐压或捻针20~40次,每次持续0.5~1秒,持续1~2分钟即可。指掐人中穴是在模拟针刺效果,力度不要过大,以稍用力为宜。

  需要注意的是,掐或针刺人中只是一种简便的应急措施,病人家属还应及时与医院联系,进一步抢救,以免延误病情。

  为什么刺激人中就能让晕倒的人醒过来呢?在中医看来,人突然晕倒的原因可能就是阴阳失和,掐人中就是在刺激任督二脉,这是人体最重要的阴阳二脉,从而达到阴阳交合,人自然也就醒过来了。

  在西医看来,刺激人中,一是具有升高血压的作用,血压是主要生命指征之一,任何原因造成的血压过低都会危及生命。在危急情况下,升高血压可以保证各脏器的血液供应,维持生命活动。二是刺激人中对另一主要生命指征——呼吸活动也有影响,适当的节律性刺激有利于节律性呼吸活动的进行。不管怎样,人中的重要性毋庸置疑,在遇到突发情况时使用,可能会挽救我们的生命。


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