医改工作会议上的讲话稿(2)
医改工作会议上的讲话 篇2
同志们：
这次会议是在医改工作推进的关键时期召开的一次会议，也是市委、市政府决定召开的重要会议。会议的主要任务是，深入贯彻落实全国、全区医改重点工作推进会议精神，总结全市医改工作进展情况和成效，安排部署今年的工作。刚才，郑军同志通报了全市医改工作进展情况，对2012年工作作了安排布置，东禄同志作了全市卫生工作报告，财政、人社部门的同志作了发言，黎丽副市长对全力抓好卫生工作、加快卫生事业发展作了指示，讲得很全面、很深刻、很到位，希望同志们按照要求，认真抓好贯彻落实。下面，我重点就全市深化医药卫生体制改革工作讲几点意见：
一、进一步坚定深化医改的信心和决心
市委、市政府高度重视医改工作，自医改启动实施以来，先后多次召开市委会、市政府常务会和专题会议做研究和部署。成立了专门的工作组班子，出台了一系列政策措施，坚定不移地将医改工作向前推进。全市各级各有关部门按照市委、市政府的部署要求，加大投入，建立机制，知难而进，扎实工作，完成了自治区下达的各项医改重点工作任务，全市医改取得了阶段性成果，个人卫生支出占卫生总费用的比重在逐年下降，人民群众得到的实惠在持续的增加。这些阶段性成果主要表现在以下几个方面：
一是全民基本医疗保障制度建设进展顺利。医疗保障的财政投入逐年加大，城镇职工、城镇居民和新农合的覆盖面在不断扩大。20xx年，全市参保人数达到了361万人，基本实现了全覆盖。政策范围内住院费用报销比例提高到70%以上，群众就医负担明显减轻。三项医保全部实现统筹区域内医疗费用即时结算，异地医疗保险关系转移接续工作逐步推行。
二是基层医疗服务能力不断增强。县、乡、村三级医疗卫生机构基础设施建设得到明显加强，基层医疗卫生机构网底建设逐步筑牢。20xx年共争取中央和自治区资金1.01亿元，投资建设精神病医院、中心卫生院、村卫生室及农村卫生急救体系等卫生项目。基层医疗卫生资源进一步优化，基础设施明显改善，人才队伍建设得到加强。
三是基本药物制度实施成效明显。全市11个县(市、区)实施了基本药物制度，157个基层医疗卫生机构实现了制度全覆盖。基本药物采购价格大幅下降，门诊次均费用和住院次均费用不断降低，就诊人数逐步增加。
四是基本公共卫生服务惠及千家万户。基本和重大公共卫生服务以免费或补助方式向群众提供，艾滋病防治、地中海贫血防治等特色医改项目取得实质性的成果，基本公共卫生服务均等化水平不断提高,为实现“强基层”目标夯实了基础。
五是体制机制建设迈出新步伐。基层医疗机构综合改革全面展开，新的基层医疗卫生机构运行机制初步建立，人事管理和收入分配机制改革逐步深化。稳定多元的基层医疗机构长效补偿机制初步形成。
在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒的看到，我市医改工作还存在很多困难和问题，突出表现在：一是一些地方的负责同志对医改工作的重要性、紧迫性认识还不足，还存在畏难发愁情绪，缺乏攻坚克难的勇气和信心，对医改工作局限于一般性的部署，抓落实的力度不够，等“钱”改革思想重。二是城乡区域发展差距较大，资金投入压力很大。三是医疗卫生机构基础设施投入严重不足，欠账多、基础差，20xx年，全市每千人口床位数2.40张，低于全区平均2.91张水平。三是医务人员总量不足，基层卫生人员缺乏，20xx年，我市每千人口卫生技术人员2.80人，低于全区3.33人水平。四是基层医疗卫生机构综合配套改革进展还不平衡，新的运行机制尚需完善，运行还不稳固，绩效工资制度的激励作用尚未得到充分发挥，公立医院改革进展缓慢。五是医改办系统人手少、队伍不稳定，造成协调不够、部门配合不力、信息不畅。
总的来说，当前医药卫生体制改革开始步入深水区，难点问题集中显现，体制性矛盾集中暴露，改革面临的困难更多、挑战更大，必须充分认识医改的长期性、艰巨性和复杂性。但也要看到，与改革的起步阶段相比，也存在很多有利条件和重大机遇：一是改革的认识更加深化，深化医改已经形成了广泛的社会共识;二是改革的方向更加明确，推进医改的基本路径已经清晰;三是改革的基础更加扎实，医改经验积累丰富;四是经济发展为医改的进一步深化提供了更为雄厚的物质支撑。
我们各级各部门一定要准确把握形势，充分认识到深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略性选择，是实现人民群众共享改革成果的重要途径，深入推进医改是扩大内需加快转变经济发展方式的重大举措，是加强社会管理创新，促进社会公平和谐进步的重要内容。改革如“逆水行舟，不进则退”，只有持续前行，才能巩固和发展前一阶段的改革成果，取得更大进展。全市各级各部门要紧紧围绕市委、市政府“五大工程”部署要求，以民生保障提升工程为工作的出发点和落脚点，进一步统一思想，切实增强责任感、使命感和紧迫感，以创新争先的精神、扎实有效的措施和求真务实的作风，强化执行力，坚决打好这场硬仗，全力推进医改工作不断实现新的突破。
二、进一步把握好深化医改的重点
当前，是深化医改的重要时期，也是实施“十二五”规划起步与展开的衔接时期，做好当前的医改工作，在一些关键领域取得新的突破，方向已经明确，关键在于行动。各级各部门必须牢牢把握工作重点，推动各项工作沿着健康的方向发展。
(一)以推进全民基本医保为目标，使人民群众得到更多实惠。基本医保关乎国运、利及个人、惠及子孙，它一头连着“需方”，一头连着“供方”，与医疗服务体系、公共卫生体系、药品保障供应体系密切相关，是医改的关键环节。要坚持把建立全民基本医保制度、构筑社会安全网作为基本医疗卫生制度的核心内容。在20xx年医疗参保(合)率达到 96% 的基础上，进一步查遗补漏，积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加医保，努力实现全民医保。要按照国家和自治区的要求，把新农合和城镇居民医保政府补助标准提高到每人每年不低于 240元。要全面实施门诊统筹，逐步提高城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例。要逐步完善城乡医疗救助制度，研究探索建立重特大疾病和无负担能力患者的医疗保障新机制，提升保大病的能力，逐步解决因病致贫、因病返贫问题，切实巩固医疗保障成果。
(二)巩固完善国家基本药物制度和基层医疗卫生机构运行机制。要把巩固完善实施基本药物制度及相关改革成果作为今年医改的重点之一，把基本药物制度扩大到政府投资建设的村卫生室。要紧紧抓住规范采购这个关键环节，认真落实基本药物零差率销售政策，确保基本药物质量可靠、价格合理、供应及时、安全有效，切实减轻群众用药负担。要加大对基层机构综合改革的财政投入，发挥医保支付资金的重要补偿作用，逐步调整服务收费项目，全面实行门诊一般诊疗费制度，确保基层机构正常运转。进一步完善人才到基层服务的政策，开展基层医疗卫生机构和村卫生室特设岗位试点工作，完善分配激励机制，充分调动基层医务人员积极性，构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗卫生机构运行新机制。推行乡村一体化管理体制，实现村卫生室和乡村医生“两覆盖”，落实乡村医生补偿和养老政策，保证村卫生室正常运转，保障村医合理的收入，确保农村基层医疗卫生服务体系“网底”不破。
(三)以改革试点为突破口，探索公立医院发展的新模式。开展县级公立医院综合改革试点工作，积极探索制定县级公立医院多渠道补偿政策，建立富有活力的内部运行机制和有利于人才队伍建设的相关制度等措施。统筹规划市级医院、县级医院和基层医疗卫生机构对口协作，建立和完善分级医疗和双向转诊机制。全面推行便民惠民措施，围绕改善病人就医感受和就医环境，创新医院运行机制和管理体制。逐步形成县级公立医院改革的基本路子，积累和总结改革经验，积极稳妥扩大改革范围。鼓励社会资本举办医疗机构，消除政策障碍，实行与公立医院同等待遇，加快发展非公立医疗机构，与公立医疗机构相互补充、相互促进，形成公立医院改革的外在推力。
三、加强领导，团结协作，形成推进医改工作的强大合力 医改是一项民生工程，也是一项政府工程，涉及面广、政策性强、任务艰巨，必须进一步加强领导，加大投入，强化督导考核，确保医改各项任务落到实处。
一要加强组织领导。各县(市、区)政府主要负责同志对本地区医改工作负总责，要定期听取汇报，对一些涉及全局的重大问题，要及时协调解决。分管常务工作或医改工作的负责同志要具体负责，分管卫生的负责同志要将更多的精力放到推进医改上。各级要把工作重心放在基层一线，坚持眼睛向下看、身子向下沉，深入基层开展调查研究，了解掌握第一手资料，及时研究制定推进改革的政策措施。要建立健全责任制，把任务明确分解到具体部门和责任人，确保各项工作落到实处。
二要加强团结协作。医改各相关部门一定要站在讲政治、讲大局的高度，本着对我市发展改革事业和对全市四百万父老乡亲高度负责的态度，认真履行职责，增强工作的积极性和主动性，互相配合，加强沟通，同心协力，共同推进医改各项工作。发改、医改部门要充分发挥统筹协调作用，加强各级医改办的力量，务必按照中央和自治区的要求将其实体化;卫生部门作为改革的主力军，要全力以赴;财政部门要保证补偿经费按时足额到位，建立起财政补偿的长效机制;人社、机构编制、物价、食品药品监管等各相关部门要齐抓共管，在人事分配制度、编制管理、价格机制、监管机制等方面大胆改革创新。
三要进一步加大投入。医改是建立在民心之上的德政工程，必须千方百计保障投入。各县(市、区)要积极调整财政支出机构，完善筹资机制，进一步加大投入力度，确保医改所需资金及时足额到位。要把加大投入与建立机制结合起来，发挥好投入效益。要认真执行基层医疗卫生机构经常性收支核定和差额补助办法。要强化资金监管，防止浪费资金和违法违规使用资金，确保资金使用安全、规范、有效，真正使人民群众得到实惠。
四要充分发挥医务人员改革主力军的作用。医改工作艰巨复杂，各项改革要靠医务人员去实践、去落实，改革的成果也需要医务人员去传递、去体现。在推进医改中，要充分调动医务人员的积极性和主动性。要充分发挥绩效工资的收入分配调节作用，撬动扛杆，用足绩效增量工资政策，合理拉开收入差距。要为医务人员创造良好的执业环境，要切实维护他们的合法权益，使医务人员更受尊重。要切实加强医德医风建设，引导教育广大医务人员秉承职业操守，不断增加业务本领，更好地为人民群众服务，构建和谐的医患关系。各级卫生部门作为医药卫生行业的主管部门，是医改的重要组织者、推动者和实践者，要争做改革的领头羊，切实做好医改政策的宣传解释和培训引导，深入挖掘医务人员改革的潜力和动力，确保医改各项任务措施落到实处。
五要强化督导考核。要进一步完善医改工作的考核指标体系，建立起按月通报、按季考核、全年评估的医改绩效考核机制，定期开展督导检查。要及时公布医改工作进展，主动接受社会各界和新闻媒体的监督。严格落实问责制，对弄虚作假、违反政策规定等违纪违规行为，要严肃追究有关人员的责任。
同志们，面对十分繁重的医改任务和广大群众的殷切期盼，我们要在市委、市政府的坚强领导下，坚定信心，真抓实干，开拓创新，锐意进取，全面完成今年各项医改任务，为不断增进广大人民群众福祉，加快推进富民强市新跨越，建设幸福河池做出新的更大的贡献!
医改工作会议上的讲话 篇3
同志们：
根据会议安排，下面我对三年医改工作进行简要总结：
20xx年4月以来，按照党中央、国务院的部署和省委、省政府的要求，全市上下紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”和五项重点任务，突出重点，突破难点，抓住关键，改革创新，圆满完成了三年医改任务。
一、 医改保障措施全面落实
三年来，市委、市政府高度重视深化医药卫生体制改革工作，每年将医改纳入政府工作报告和重大民生工程，市委会议、市政府常务会议多次专题研究部署全市医改工作。市委、市政府主要领导多次带队调研和视察，及时研究解决医改过程中遇到的困难和问题。市政府成立了由常务副市长任组长，主管副市长和副秘书长任副组长，卫生、编办、发改、人社、财政、民政、食药监等部门主要领导为成员的深化医药卫生体制改革领导小组，率先在全省单独设立了医改办，配备专职人员，及时拨付专项经费。市政府与各城区、开发区签定了医改工作任务承诺书，细化医改重点工作任务，明确各县(市)区、开发区、市直相关部门的工作职责，层层落实工作责任，建立起定期例会调度、督导考核、信息发布等工作制度。
为强化医改资金保障，全市城区三年投入医改资金13.5亿元，仅20xx年城区财政医疗卫生支出就达到6.5亿元，是2008年的近2倍，医疗卫生支出占全市财政支出的比重，由2008年的5.9%提高到20xx年的6.3%，其中，医疗保障制度建设投入约11.1亿元，占医改总投入的81.7%。在“保基本”的基础上，我市进一步加大了对市直医疗卫生机构的投入力度，20xx年至2012年，市直医疗卫生机构预计总投入19.63亿元，其中，争取国家投入为2.83亿元，其余16.8亿全部为市本级投入，还新购置了1844台(件)医疗设备，其中400万元以上大型医疗设备29台(件)，进一步改善了就群众医环境，提高了医疗服务能力。
为让医改政策措施更加深入人心，各级政府和相关部门组织开展了多层次医改工作培训班，利用宣传手册、宣传栏、医改简报等多种形式宣传医改政策和进展情况，宣传部门及时组织主流媒体上开辟专栏，有效营造了全民参与医改的舆论环境。
二、五项重点医改任务全面完成
一是基本医疗保障制度建设成效显著。超额完成扩面提标任务，职工医保、城镇居民医保参保人数扩大到233.8万人，参保率由93%提高到100%;新农合参合人数扩大到196万人，参合率由85.45%提高到99.34%;城镇居民医疗保险与新农合政府补助标准分别由人均80元提高到人均200元，政策范围内住院费用报销比例提高到70%以上，统筹基金最高支付限额新农合提高到6万元，城镇居民医保提高到5万元。试点推行了血液透析、白内障手术、阑尾炎手术等10余种病种的单病种定额付费支付方式改革。统一了城镇职工医疗保险、新农合统筹标准，开展县、乡两级定点医疗机构互认，重大疾病救助项目全部落实，为困难群众提供“一站式”服务的管理模式，被国家民政部誉为“吉林模式”，作为社会救助标准化建设的先进经验向全国推广。
二是落实国家基本药物制度稳步推进。20xx年3月1日起，全市141所基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，已累计让利4413.8万元;国家基本药物数据库全面建立，基本药物实行网上统一采购、统一配送、动态管理，严格实行药品价格公示制度。基层医疗卫生机构竞争性用人机制、激励性分配机制、长效财政补偿机制和药品采购机制等四项新机制基本建立。各县(市)区、开发区初步运行收支两条线财政管理模式，基层医疗卫生机构建立起以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心的“双考核、双挂钩”考核分配方案，每年将新增工资总额10%用于基层医疗卫生机构和医务人员的奖励，发挥了绩效激励作用。
三是基层医疗卫生服务体系建设得到加强。全市农村三级医疗卫生服务网络健全，城市社区卫生服务体系逐步完善，五个县(市)医院均达到二级甲等水平，有49个乡镇卫生院、668个村卫生室、28个社区卫生服务中心全面达标。经市政府常务会研究批准，到20xx年底，市区两级政府再投资建设10个标准化社区卫生服务中心，以满足区域发展规划和新增人口服务需要。三年来，我市超额完成全科医生转岗培训、村卫生室人员培训、社区护士理论培训等工作，组织为乡镇卫生院招聘执业医师16名。启动运营了吉林市远程医学中心，满足群众多样化看病就医需求。
四是基本公共卫生服务均等化水平持续提高。基本公共服务经费标准由人均15元提高到25元，三年累计建立城乡居民电子健康档案 302万份，建档率达61%。规范化管理高血压病人25.2万、糖尿病病人6.9万，为5274名贫困白内障患者免费开展复明手术，完成适龄妇女宫颈癌检查23445万人，乳腺癌检查12217人，农村孕产妇住院分娩率达到99.9%，开展农村生育妇女免费补服叶酸1.9万人，在全省率先完成基本公共卫生服务均等化工作任务，并在国家和省相关工作会议上做经验交流发言。
五是公立医院改革试点稳妥推进。在市中心医院和桦甸、磐石2个县级医院先行开展公立医院改革试点，所有三级医院全部开展预约诊疗服务，开展临床路径的县级以上公立医院由20xx年的4所上升为16所，实现内部运行机制的新突破。
三、统筹推进医改取得明显成效
三年来，我市在深化医改过程中积极创新工作模式，在全省率先开展三级甲等医院国家基本药物零差率销售，相关做法和经验在20xx年全省深化医药卫生体制改革工作视频会议上作书面交流。在全省率先实行新农合支付方式改革，实行门诊总额预付制，单病种定额付费等管理，试运行新农合就诊“一卡通”，成为全省新农合管理中第一个使用卫生部规定的居民健康卡进行身份验证和报销的地级城市。积极开展基本公共卫生服务均等化管理模式创新，我市代表吉林省迎接卫生部、财政部预评估组对基本公共卫生服务项目绩效考核，以92.5分的优异成绩圆满完成任务，得到了国家的认可并代表吉林省在国家相关会议上作了经验介绍。在20xx年全省医改考评中我市综合排名第二，医改信息工作在全省医改信息年终统计通报中排名第一。
在深化医改的同时，我市不断加大卫生惠民实事工作力度，深入实施大型医疗设备检查费和部分药品价格下浮、免费进行耐多药结核病治疗、提高新农合补偿标准、免收困难群众床位费、大型设备检查费、开展大型义诊活动、简化转诊手续、扩大特殊慢病门诊报销病种、提高农村儿童重大疾病医疗救助工作等多项惠民举措，截止目前，全市医疗卫生机构累计惠民让利近9000万元，让老百姓享受到了医改带来的实惠，受到了社会各界的广泛好评。
同志们，回顾过去三年，深化医改让人民群众得到了实惠，医疗机构得到了发展，广大医务工作者受到了鼓舞，医改各项工作取得重要成绩。当前，深化医药卫生体制改革“十二五”规划已经启动，我们面临的形势更加复杂，任务更加艰巨，各级政府、各相关部门要切实增强使命感、责任感和紧迫感，特别是要认真落实好向东同志代表市政府在这次会议上的讲话精神，采取更加有力的措施，努力推进我市深化医改工作迈上新台阶，为全面实现“十二五”医改目标做出新的、更大的贡献。
谢谢!
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