计生暨党风廉政建设工作会议讲话稿(2)
计生暨党风廉政建设工作会议讲话稿(二)：
同志们：
今天这个会，是我到卫计系统来给大家开的第一个职工会，也是一个见面会，我想以一个朋友的身份，跟大家说说心里话。当干部是一阵子，当朋友是一辈子。过去说，在家靠父母，出门靠朋友。今后的工作，肯定需要各位新老朋友的继续关心和支持。今天我主要谈五个方面的问题，很多是自己的世界观和方法论，在这里跟大家交流，希望能够与大家共勉。
第一个问题，卫计工作在改革中爬坡上坎，变化巨大
我思考，卫计工作这些年的成绩总体用一句话来概括，就是卫计工作在改革中爬坡上坎，变化巨大，可以说，用“翻天覆地”这个词来形容，一点也不过分。
第一大变化，计划生育观念发生了翻天覆地的变化。 计划生育工作是1975 年从卫生局分出去，2014 年卫计合并，历经40 年的时间，经历了三个阶段：第一个阶段是多子多福敞开生。解放前一直到马寅初、邵力子提出实行计划生育政策之前，中国人的生育观念就是多子多福，孩子越多，人口越多，家族越兴旺，女同志地位越高。我在农村工作的时候，有一位老奶奶生了9 个小孩，我问她：你为什么生这么多孩子?她说：我也不想生，可怀上了是个命，不生没办法。说到底，一方面就是多子多福的传统观念，另一方面就是那时候没有节育措施。过去人流是违法的，在实行计划生育之前，卫生部规定是不能有人流手术的。所以说，那时候是想生多少就生多少，不想生也要生。第二个阶段是计划生育不准生。到60 年代初，根据统计部门的数据，中国人口是20%的增长速度。北大校长马寅初教授做了生育方面的研究，认为中国人口增长速度过快，他预测到2025 年，中国的人口将达到50 亿。到70 年代后期，马寅初提出来的计划生育政策，引起了国家高度重视，开始逐步实行严格的计划生育政策。只要在计划生育上干过十年以上的同志，可以说都有一肚子的酸甜苦辣。上次我到寺坪镇去慰问，跟镇里的计生干部在一起谈过去计划生育工作的艰难困苦，故事很多，现在听来是精彩的，但在那个历史时期，是一种痛苦，是一种折磨，是非常艰难的。到计划生育对象户家中做工作，经常是半夜三更，甚至几天几夜不吃不喝守着，确实历经了千辛万苦。后来，国家实行“笼子制度”，笼子是关动物的，用来管理计划生育，严格到什么程度大家可以想象。过去说“宁添一座坟、不添一口人”，就充分说明计划生育工作的力度和难度。我们通过将近40 年连续不断地抓，计划生育工作取得了丰硕的成果，就保康而言，实现了多年的人口负增长，计划生育率一直保持较高的水平;就全国来讲，目前才13 亿人口，如果按马老预测的，现在应该有40 亿人口，减少了27 亿人口，大家算算这27 亿人口平均到现在的GDP ，我们现在的日子会是小康生活吗?会吃得好穿得暖吗?我们老百姓的幸福生活很大程度上要归功于计划生育。第三个阶段是二孩放开不愿生。第一次放开是单独二孩、双独二孩;十八届五中全会后，二孩全部放开。放开单独二孩后，通过摸底，保康应该有300 多例夫妇符合政策，但真正生的没有几例。目前，二孩政策全面放开后，我们去基层调研发现，现在的群众生育愿望只在30% 左右。国家权威杂志发表的生育愿望应该在35% 左右，许多人现在不愿生了。计划生育观念发生巨大变化，从开始的敞开生，到过去计划不准生，再到现在放开不愿生，经过了几十年的努力，计划生育观念发生了根本性变化，是我们计划生育工作这些年取得的巨大成绩。
第二个变化，卫生基础设施发生了翻天覆地的变化。 前段时间我到乡镇调研，最大的震撼就是，卫生院由过去的破破烂烂变成了现在高楼大厦，窗明几净，让人赏心悦目。过去在乡镇，学校是最好的单位，盖最好的房子，现在可能是卫生院了。1994 年我从马良卫生院调走的时候，我住在一个非常简陋的土坯房里，记得一天晚上下大雨，院长半夜两三点喊我赶紧起来，怕把我塌死在里面了。那时候，乡镇卫生院是非常困难的，马良卫生院在乡镇卫生院中算最好的，也只有一个综合楼，门诊、病房、妇幼保健、防疫、财务、接待，都在一起，许多职工一家四五口挤在一个套间，日子过得非常艰苦。当时马良卫生院最好的设备就是一台50 毫安的X 光机。现在，大家再看看各个医院，公卫楼、住院部、门诊楼一应俱全，有的乡镇还上了DR 、CT 等大型设备，基础设施发生了翻天覆地的变化。近6 年时间，投入近3 个亿，是过去乡镇卫生院30 年投入的总和。前段时间，我到歇马卫生院调研，感觉像是在三甲医院里。这些变化，确实是我没想到的。
第三个变化，卫生经济效益发生了翻天覆地的变化。 卫生系统的效益经历了三个时代：第一个时代是改革开放前，计划经济时代。那时候卫生院和其他部门一样，计划体制，基本能吃饱，基本能穿暖，不用太操心，日子还能过。第二个时代是改革开放以后，市场经济时代。特别是80 年代后期，中国经历了改革的高峰期，卫生经济历经了从计划经济向市场经济过度的时代。在这个时代，卫生的日子是越来越不好过。岁数大一点的人都可能记得，我们经历的那个时代，卫生院是靠自己挣饭吃，可以办企业，可以养猪，可以发展多种经营，以副养医，没办法的办法。1994 年我到黄堡当院长，去了三天，几个镇直部门采取“三停”措施，电力公司停电，水务所停水，邮政所停电话，几个月不发工资，的确是困难。第三个时代是实行合作医疗、医改后，卫生公益性时代。我们现在正在经历这个时代。这个十年，是卫生经济发展最快的十年。2005 年，县医院业务收入是1817 万元，到20xx 年是1.2 个亿，增长了6 倍;中医院2005 年是374 万元，到20xx 年是5892万元，增长了15.75 倍;保健院2005 年是79 万元，到20xx 年是1203 万元，增长了15.23 倍;马良卫生院2005 年是214 万元，20xx 年是1203 万元，增长了5.62 倍;歇马卫生院2005 年是182万元，20xx 年是1502 万元，增长了8.25 倍;马桥卫生院2005 年是212 万元，20xx 年是1321 万元，增长了6.23 倍;寺坪卫生院2005 年是142 万元，20xx 年是1128 万元，增长了7.94 倍;城关镇2005 年是30 万元，20xx 年是716 万元，增长了23.87 倍;黄堡2005 年是101 万元，20xx年是444 万元，增长了4.4 倍;后坪2005 年是60 万元，20xx 年是301 万元，增长了5.02 倍;龙坪2005 年是63 万元，20xx 年是465 万元，增长了7.38 倍;两峪2005 年是61 万元，20xx 年是217 万元，增长了3.5 倍;店垭2005 年是112 万元，20xx 年是426 万元，增长了3.8 倍;过渡湾2005 年是2 万元，20xx 年是60 万元，增长了30 倍;欧店2005 年是41 万元，20xx 年是518万元，增长了12.63 倍;百峰2005 年是12 万元，20xx 年是247 万元，增长了20 倍;金斗2005年是58 万元，20xx 年是210 万元，增长了3.6 倍。县级三家医院中，中医院增长了15.75 倍;四个中心卫生院中，歇马增长了8.25 倍;一般乡镇卫生院中，城关镇增长了23.87 倍，过渡湾增长了30 倍。2005 年全县医疗业务总收入是3561 万元，到20xx 年是28497 万元，增长了8 倍。10年增长8 倍，这是什么速度?这是火箭上天的速度。
第四个变化，老百姓看病难、看病贵的问题得到基本解决。 国家卫生改革的目的和宗旨，是要让群众受益，是让群众病有所医。目前出台的一系列政策，让老百姓，特别是低收入家庭，能够支付得起医疗费用，这在世界上是很了不起的。我们很多农村五保、低保，看病基本是不出钱的，这在美国那么发达的国家，都没有像我们保障得这么好。就我们县来说，体现的更加充分，五保、低保，这些低收入家庭，医疗费用是100% 报销，特别是从20xx 年开始，又对精准扶贫对象提高了报销比例，到2018 年提高20% 的报销比例。没有实行医保、新农合以前，医生看病，往往是看病人口袋再开药，看病人穿的好点儿的，口袋有几个钱，处方可能大一点;看病人穿的破破烂烂的，可能随便开点药就算了。所以，小病拖，大病扛，老百姓基本看不起病。目前，老百姓“看病难、看病贵”的问题，已经得到根本性的改变。
以上四种变化，是我这段时间调研时感觉最大的变化。当然，成绩还有很多，这些巨变不是天上掉下来的，是我们卫计人一届接着一届干出来的，是在座各位呕心沥血、踏踏实实干出来的，是卫计系统老领导，像孔局长、冯局长等一大批老干部做出的巨大贡献，是建新局长、永树局长能够抓住机遇、趁势发展的结果，也是全县2000 多名卫计职工兢兢业业、艰苦奋斗、勤奋工作的结果。借此，我代表卫计工委，向为卫计工作做出贡献的领导和同志们，表示最深的谢意和最崇高的敬意!
第二个问题，正确研判形势，保持客观冷静的奋斗心态
前段时间，我去各单位调研，说的最多的，就是缺人、缺钱、缺编制。其实这是共性的问题和困难，任何时候，任何单位都缺人、缺钱、缺编制。有钱、有人、有技术，一切事都能办成，那就不需要领导，也不需要干部了。我们任何地方都缺人、缺钱、缺技术，这跟发展不够是一样的，现在业务收入是1 个亿，缺人缺钱缺资金，将来业务收入发展到10 个亿，还是缺人缺钱缺资金。所以，缺人缺钱缺技术，这是个永恒的主题，即使实现了共产主义，还是会存在发展不够，还是会缺人缺钱缺技术。对于共性问题，我不想多讲。你们提的意见和建议，要多动动脑筋，我不用下去调研，坐在办公室里就能想到的问题，你们再提出来，就说明你们没有认真思考。谈困难、找问题、提意见，不能只说这个办法不行，要找一个行的办法来，这才是最中肯的意见和建议，这才是决策层最想听到的意见和建议。比如说，在后坪调研，卫生院很困难，他们想了很多办法解决困难，食堂没办法运行，请不起工人，请不起大师傅，发不起工资，就让职工轮流值日做饭，既省了工资，还能相互交流，这就是解决困难的办法。我们最想听到的就是你有什么办法克服了这些困难，这些办法有没有推广意义，这是领导最想知道的。我到有的单位去调研，有的同志一分钟还没有说完，没有了，就是缺人缺钱缺资金，工作不清水，情况不清楚。所以，这些共性问题我不想多说，我想讲一下个性问题：
第一，就是个别医疗机构的医疗宗旨出现了偏差。 卫计局是干什么的?乡镇医院是干什么的?乡镇计生办是干什么的?首先作为领导干部，在座的每一位，要把这个问题搞清楚，这个问题自己都搞不清楚，怎么带队伍?怎么开展工作?我查了一下编办的文件，卫计局的职能有19 项，乡镇卫生院的职能24 项，乡镇计生办也是几十项，但是我理解，就是三项。卫计局三项任务：第一项，代表县委贯彻落实中央的精神和政策;第二项，代表政府执行卫计法律法规;第三项，为全县人民的计生和健康服务。乡镇卫生院的三项职能，第一项，就是代表乡镇镇委贯彻落实国家卫生政策;第二项，代表政府协助执行卫生法律法规;第三项，为人民的健康服务。乡镇计生办的三项职能，第一项，代表镇委落实国家计生政策精神;第二项，代表政府协助计生执法;第三项，就是为计生工作服务，为计生对象服务。这三条，大家要牢记在心，特别是医疗机构，要认真思考。过去我们是为生计所迫，没有办法，现在我们的生计问题基本解决了，大家要认真思考下这个问题。说到底就是宗旨意识，现在我们个别医疗机构的宗旨意识出现了偏差，方向错了。这里不想多讲，也不想深讲，我不讲，不表示领导们不知道，不表示领导们不关注，不表示乡镇卫生院在这里面玩的歪歪道道领导不知道。我要说的意思就是，不要玩小聪明，所有的问题，领导们掌握的非常的多，也非常的全面，请大家牢记我们的服务宗旨，牢记刚才讲的三条职责，我们的工作绝对不能偏离为人民健康服务的宗旨，如果偏离了这个坐标，你发展的越快，背离这个方向就会越远，就有可能自取灭亡。
第二，就是计生工作在转型中压力越来越大。 卫计合并，二孩政策放开以后，计生工作压力是非常大的。我们计生人几十年辛辛苦苦打拼出来的结果和成熟的工作方式方法都受到严重冲击。一方面，领导重视的程度会因为政策的调整，而误认为计生工作可以了，不能再管了，最起码没有以前那么严了，是不是还实行一票否决，是不是还关笼子?如果不否决了、不关笼子了，那领导的重视程度会怎么样，这是我们大家思考的一个方面。另一方面，二孩政策放开以后，计划生育考核指标，对我们计生工作本来很先进的县，是一个严重的不公平，为什么?我们了解的情况是，目前制定的考核指标，就是以现在的基础为基线，比如我们计划外多孩率很低，将来考核的基线就是我们现在最低的这个线，其他地方的计划外多孩率很高，制定的指标就高，所以过去的先进，却成了现在的压力。将来我们就是在一个很高的起点上工作。这两方面的问题，给我们计生工作带来很大的压力，希望我们计生口的同志，在新的计生工作平台上，要想一想怎样去创新工作，怎样保持全省先进地位，大家要认真思考。
第三，就是医疗服务能力下降不少。 特别是乡镇卫生院表现的更加突出。我给大家说一组数据，请大家认真思考。以县级三家医院和四个中心卫生院为例，县医院1985 年的业务收入是130 万元，20xx 年业务收入是1.2 个亿，30 年增加了92 倍;手术台数1985 年是815 例，20xx 年是3646 例，增长了4.47 倍，也就是说，30 年的时间，业务收入增加了92 倍，而手术台数只增加了4.47 倍，这是县医院，还是比较好的。中医院1985 年的业务收入是8 万元，20xx 年是5892 万元，增加736 倍;手术台数1985 年是50 例，20xx 年是1922 例，增加了38.44 倍，30 年时间业务收入增加了700 多倍，手术台数只增加了38 倍。保健院1985 年业务收入是5 万元，20xx 年是1200 万元，增加了240 倍;手术台数1985 年是40 例，20xx 年是244 例，增加了6 倍。马良1985 年的业务收入29 万元，20xx 年是1203 万元，增加了44 倍;手术例数1985 年是200例，20xx 年是244 例，只增加了1.22 倍。歇马1985 年业务收入是18 万元，20xx 年是1502 万元，增加了83 倍;手术台数1985 年是180 例，20xx 年是194 例，增加了1.08 倍。马桥1985 年业务收入是15 万元，20xx 年是1321 万元，增加了88 倍;手术台数1985 年是120 例，20xx 年也是120 例。寺坪1985 年业务收入13 万元，20xx 年是1128 万元，增加了81 倍;手术台数1985 年是110 例，20xx 年是96 例，下降了14 例。过去30 年，业务收入增加最高的是中医院，增长了736 倍，中心卫生院增长最低的是马良，增长了44.48 倍，平均增长了90 倍。手术台数增长最高的中医院，增加了38 倍，最低的是寺坪卫生院下降了14 例，下降了12% 。这些数据，除了统计口径的问题，大家心里都很清楚，目前医疗服务能力到底怎么样。一个医院连最基本的医疗都不能保障，还能叫乡镇卫生院?解放初期，村里都有接生婆，村里就能接生，而现在的乡镇卫生院，连破宫产手术都不会做，万一遇到一个难产的，怎么办?还有上腹部手术，过去乡镇卫生院都是能做的，而现在呢?虽然现在手术级别有明确规定，但是我跟大家说一句心里话，乡镇卫生院的业务能力不能再下降了，如果再下降，我们对不起自己，对不起老百姓，更对不起医生这个称号。要采取一些机制、采取一些措施，最起码要稳定在当前的业务水平。
第四，就是医疗服务的市场性没有发挥好。 我们的医疗服务与群众的需求还有很大的差距。前面已经讲了，医疗服务经历了计划经济、市场经济、社会公益性三个时代，当前我们正处在由市场经济向社会公益性转变的时代。在座的每一位心里都清楚，医疗有很大一部分是公益性，但也绝对不能否认它的市场性，市场性是客观存在的，医疗市场将来必定会是第三产业中最大的市场。在中医院调研的时候，我讲过会销场所，不知道大家知不知道?到会销场所听过课没有?我曾经在县内听过两次课，有这样一点感受，提出来请健康管理者认真领悟。那就是健康市场潜力巨大。从会销场所参加人员的数量、参加人员的积极性来看，人民群众对健康的需求很大，市场很大。为什么参加的人这么积极?为什么有这么多退休干部一大早就去了，比小学生上课都还积极，说明群众有这个市场需求，他们的健康出现了问题，没有人告诉他们该怎么办，现在有人给他们说该怎么办了，他们就非常积极。从会销中上当受骗的普遍性来看，群众的健康需求潜力巨大。只要去上课，有90%的人是要上当的，有的甚至倾家荡产。从会销中的细节来看，群众健康需求潜力很大。他们有一个叫静电治疗仪的设备，这个设备在日本最贵卖3 至4 千元钱，在国内最贵也就2 到3 万元，但不对医院开放，只有会销产业有。用它按摩，老百姓会觉得舒服，觉得有效果，觉得这个设备好的很。我们医院的设备少则几十万，多则上百万上千万，没有产生最大效益，几千元钱的静电治疗仪却产生了效益。所以，从会销来看，不管是参加的人数，还是医疗器械，我们都没有充分占领健康市场，让一些歪门邪道的人占领了市场，说明我们的工作有缺陷，说明我们的工作还有潜力可挖，说明我们的工作还需要加大力度。
这里我只说了四个方面的问题，问题还不止这些。看清问题的同时，我们也还要看到利好的方面：一是国家政策重视;二是国家经济形势不断发展;三是我们有一个非常好的团队，有我们这些开拓创新的院长、主任，有勤劳吃苦的卫计干部，有一支能打硬仗的卫计群众。我们要正视问题，解决问题，增强发展的信心。
第三个问题，新形式下要用正确的思维方式和人生态度来指导我们的工作
今天想和大家分享四种思维方法和五种人生态度，这是我多年的人生哲学，也是我安身立命之本，希望在今后的工作生活中能够帮到大家。
四种思维方法说到底就是最基本的思维方式，不管做工作、做事情、做决策，只要熟练掌握这四种思维方式一定不会犯错，一定是一个称职的领导干部。
第一，群众思维法。 这是李瑞环提出来的，群众答应不答应，群众赞成不赞成，群众满意不满意是我们的工作目标。任何事情，只要群众有意见、群众不满意，你做的再好，领导再重视也没有生命力，是不会长久的。毛主席说，党和群众的关系是鱼水关系，这太对了。大多数人说你不行，大多数人说你有问题，那你一定是有问题。鱼儿离开水短时间没事，但时间长点儿一定会死。大家一定要知道，工作离开群众是走不远的，一定要是群众拥护的，群众赞成的，金杯银杯不如群众的口碑。
第二, 辩证思维法。 这个大家在学校都学过，都明白这个道理，但在现实中要做到辩证思维却很难，要看到事物的 两面性，这确实是个很难的问题，大家公认这是个桌子，公认是张桌子，有人却说这是个木头，又有人说这是件艺术品。所以辩证思维说到底就是站的角度不同，看问题的方法就不同。我们在遇到问题、解决问题过程中，一定要看到事物的两面性。角色不同，标准不同，思维方式不同，对事物判断完全不同。我给大家讲个小故事，有个宰相长期有句口头禅：“这是最好的安排”。有天他和皇帝一起打猎，老虎咬掉了皇帝的一截手指，皇帝问，这件事你怎么看?宰相说，这是最好的安排。皇帝生气地说，老虎把我手指都咬掉了，你还说是最好的安排，就把他关进牢里。皇帝又问他，把你关牢里你怎么看?他还说这是最好的安排。过了几天，皇帝又去打猎时被土匪捉住了，土匪要用他祭祀，正要杀的时候，发现他少了一截手指不能祭祀上天，就把跟随的另一个宰相杀了。皇帝回来后把这个宰相放了，皇帝问他，你为什么说把你关到牢里还是最好的安排?宰相说，如果你不关我，陪你打猎的就是我，被杀的也就是我了。如果当初你手指不被老虎咬掉一截，你也被杀了。这些何尝不是上天最好的安排?所以说辩证思维就是思考负面影响起到的作用，将来事物发生、发展、高潮、结束的过程都需要用辩证思维。
第三，经济学思维。 我在招商办当主任时，到深圳招商，认识一个博士朋友，他推荐我两本书：一本叫《大秦帝国》;另外一本是美国的保罗﹒海恩写的《经济学思维》。我用了两个星期看完了《大秦帝国》，最后我和他交流，我说你让我看《大秦帝国》，主要是基于两点吧：第一点，《大秦帝国》描述的春秋战国时期和我们目前所处的时代有很多相仿的地方，《大秦帝国》那时从秦国首都到楚国首都，假定楚国首都是现在的重阳，从西安骑马过来最快得三天，现在直升飞机可能只要个把小时。现在世界变成了地球村，这种距离不是问题。春秋战国时期，区域不大但路程很远，我们现在地球距离很远，但是交通发达、通讯发达，距离很近。春秋战国时期就像现在发达的地球状态，这是他推荐的原因之一，也就是时代性相仿。第二个原因，过去常说阴谋诡计不能搞，《大秦帝国》描述的全是“阳谋”，它全是正当的集团、国家利益，三十六计计计都有，非常精彩，对于我们强国强民，以及个人的成长都有非常多的借鉴意义。第二本书《经济学思维》，因为是原版美国书，很难读，我用了近两个月时间啃了两遍，最后我得出的结论还是中国人所说的“吃不穷，穿不穷，算计不到一世穷”。就是要会算账，要用最小的人力物力成本取得最大的经济社会效益。这本书读着很累，大家不一定要看，可以看中国人周克写的《生活中的经济学》，也是怎么用最小的成本赚取最大的效益，也就是每件事都可以用经济成本来核算，我想我们卫计工作者们是不是可以看看这两本书，对大家工作和生活会有帮助。
第四，历史思维。 历史是一面镜子。有一个寓言是讲狮子、狐狸和驴子一起打猎，得到了一堆肉，狮子让驴子分肉，驴子按自己意愿分成了三堆，恰斤够两的称好，很公平，狮子看后把三堆肉吃了，把驴子也吃了。后来又有肉后，狮子让狐狸分，狐狸想了想，它把三堆肉拢一堆，对狮子说你自己吃，想咋办就咋办。狮子说，你怎么知道这么分?你听谁说的?狐狸说，是驴子教我的。狮子说驴子都死了，怎么教你?狐狸说，因为驴子死了，驴子就是镜子，驴子就是历史，驴子分三堆你把它吃了，我肯定只分一堆。寓言中狮子代表的是法律，法律规定不能做的肯定不能做。历史就是惊人的相似，明知道前面有个坎，很多人在这里掉下去了，你开车在这儿不减速，还往前冲，肯定会掉下去。我们研究历史的目的就是不能犯历史上同样的错误，我们把自己放到历史过程中间去看，将来就会有大的历史观。历史是曲折上升的过程，叫螺旋式上升，上升过程是缓慢的，但是它是前人不断总结经验、不断探路得出来的，前人说走不通的，你千万不要去尝试。
以上和大家分享的这四种思维方式是最基本的，现在还有很多思维，如法治思维，逻辑学思维，互联网式思维，但这四种思维是最基本思维，是母系思维，“皮之不存， 毛将焉附?”所以 大家一定要学会它，在实践中学会应用。
下面，我再说说五种人生态度，五句古语，也是我的座右铭。
第一句是“不吃苦中苦，难为人上人”。 小时理解为悬梁刺骨发奋读书，工作时理解只有付出才有收获，就像老卫生局长孔祥瑾讲得“辛苦讨得快活吃”。古人说可怜之人必有可恨之处，成功之人必有过人之处。其中最多的过人之处就是能吃苦，百折不挠，铁棒磨成针。比如说曾国藩，清朝末期最著名的思想家、战略家、政治家，了不得的称号。其实他很笨，他的成功就靠他的勤劳吃苦，每天早饭几分钟，中饭几分钟，政务几分种，每天学习多少时间都有计划的、有规定的，时间管理非常严。有天他在家里来了小偷，他在背书，小偷出不去了，也听他背，最后小偷会背了，他还不会。这个故事说明他笨但他很勤奋，说明勤能补拙，勤奋是很重要的。
第二句是“前面骑马我骑驴，后面还有个拉车的”。 这句话我的理解是知足常乐。人们对事物的理解有乐观也有悲观。同样是眼角扎了个钉子，乐观的人说钉子只扎到眼角，没扎到眼睛里，多幸运啊;悲观的人说，如果被钉子扎了眼睛，一辈子都变成瞎子，怎么得过呢!这就是悲观和乐观的区别。工作是一种谋生的手段，我提倡的是快乐工作，最好的工作模式就是自己的工作和兴趣、爱好是一致的。但在现实生活中一般人是做不到的，因为人的欲望是无穷的，得到这个还想那个。传说赵匡胤当皇帝后想，这世上到底谁最幸福快乐?有天他巡游，看到一个乞丐在太阳下摘自己身上的虱子，挠痒痒，看起来很快乐，他问手下这个人是不是最快乐的?手下说这个人一定是最快乐的人。赵匡胤说也不一定，想个办法试试。他让人把这个乞丐接到皇宫好吃好喝伺候着，两年后，乞丐说要见赵匡胤，说是光好吃好喝不行，你得给我找个媳妇，赵匡胤把他杀了。这说明人的欲望永远是无法满足的。人一定要知足常乐。
第三句是“夹着尾巴做人”。 就像现在流行的说法“高调做事，低调做人”。“谦虚使人进步，骄傲使人落后”。骄傲可能使人犯罪。说说最近的一个例子，我在两峪卫生院调研时，听说老县委书记谢豪斌也在两峪调研，就去陪他。他有两点我觉得我们都很难做到。第一点是：他身为正厅级干部，敬酒时他站到每个人身后，被敬酒的人都是普通干部，有的连股级干部都不是。再想想，有人反映，我们有个院长，副科级干部给他上烟、敬酒都带理不理。比较一下，我感觉心里有点寒。第二点是：我对老书记说，你在两峪挂点，两峪卫生院也是你的点，要多关心呀。没想到，只过了三天，他给我打电话说：两峪卫生院的事，你们写个报告，我到省里跑一趟。我还以为酒场上说的话老书记早忘记了，没想到他记在心里，当时我很感动。一个正厅级干部都能这样做，我们该怎么做，大家思考下。
第四句是“要想人不知，除非已莫为”。 常在河边走，今天没湿脚，总有一天会湿脚。你只要搞坏事，今天没被发现，终究有一天会被发现。
第五句是“受人滴水之恩，必当涌泉相报”。 我们每个人都要有一颗感恩的心，对组织感恩，感恩组织给你提供了工作平台，展示能力的平台。对同事感恩，大家在一起工作是缘分，不要你的鼻子我的眼睛，要看到别人长处，不要只看到短处。只有看到别人长处，你才认为值得你尊敬，才好相处。有个故事讲：一个阴阳先生跟龙脉到一个地方，发现这里有一家人正在办丧事，他非常累就去讨口水喝，老太太给了他一碗水，水里面放了些麦糠，这个风水先生边喝边想：这家人真不实在，讨口水喝放些麦糠怎么能喝呢。他喝完了后，这家请他看风水。他说行，决定给这家看个绝地。十年后风水先生又来到这个地方，想看这家绝了没。没想到这家红火的很。他很诧异，心想自己看风水不会看错呀。这时他就问那个老太太，那时我讨口水喝，你怎么放些麦糠在水里呢?老太太说，我看你当时走得太累，怕你喝急了得病，放点麦糠你能喝慢点，不会得病。他听了，说我去看看那处风水。他一看，河道改了，山环水抱，把当初那个绝地早改成好风水了。故事虽然是迷信，我们要坚决反对，但让我们明白一个道理是：上天公道，善有善报。
第四个问题，牢牢把握今后一段时期的工作重点
因为时间关系，有些还没思考成熟，今天只点个题，请各分管领导作深入研究，按照题目拿出详尽方案，安排到20xx 年工作重点中去，我归纳为“八抓八提升”。
第一，抓学习，提升综合素质。 学习是个老话题，不知道大家知不知道三季人?现实中有种人叫三季人，就像蚂蚱，一生只知道春夏秋，秋后的蚂蚱死了，不知道还有冬天。现实中很多人自己不知道的东西就认为不存在，就没有。今天说个硬任务，每个临床医生对自己所攻的某个病，要按照大学本科教材的内容，会背、会记、会熟练运用，比如学内科的就看冠心病教材，从头到尾背熟，从第一个字背到最后一个字，标点符号都不能错。这是对医生的一个基本要求，将来要纳入考核。我们要制定一些办法好好学，学精学透，医生不研究业务，就是对病人不负责任。
第二，抓内涵，提升医疗服务能力。 医政上要研究，20xx 年要拿出硬措施解决这个问题。
第三，抓考核，提升计划生育水平。 计划生育政策调整了，将来考核指标到底怎么变，我们怎样在考核中保持全省、全市先进名次，计生这块领导和科室要认真研究，拿出办法。
第四，抓改革，提升惠民实效。 医疗改革是个世界性难题，要按照上面医改政策完成规定动作。
第五，抓特色，提升市场竞争力。 各级医疗机构一定要担当角色，找准定位。县医院是个龙头，一定要把龙头舞起来，发展大科室、大业务。中医院要突出一个“中”字，发挥中医特色。妇幼保健院要围绕妇女儿童选个别病种专攻。乡镇卫生院也一样，发展好全科同时，要选个别病种做专攻、做市场。城关卫生院要围绕“医养结合”想办法。每个医院要确定自己的专攻疾病，做到区域范围内有影响力，这样才能在市场竞争中取得一定地位。
第六，抓公卫，提升社会效益。 这几年公卫变化大，但我为什么在四大变化中没有提到公卫变化?我过去是个局外人，不知道这些变化，四个变化是我没当卫计局长时就知道的，而公卫变化是我当卫计局长以后才知道的，这就是说我们内部变化很大，自己做了很多事，但是领导干部、社会上还不知道，还不认可，社会效应还没有发挥出来。前段时间我听了省委梁部长一个讲话，梁部长在调研保康精准扶贫工作时专门就健康教育讲了很长一段话，作为省委，能对健康教育有这么高的认识，我非常佩服。说到底公卫是一个社会效益工作，但还没充分发挥出来，得提升。
第七，抓执法，提高行政水平。 依法治国是时代音符。分管执法工作的领导、综执局要认真研究政策法规、执法程序，不要把局工委推到被告席上去。
第八，抓宣传，提升行业形象。 健康教育和卫计行业自身宣传要统筹进行，在系统内、网上、电视、报纸、媒体上 要有大量正能量的宣传，要策划最美乡村医生、最美医生、最美护士等一些活动，用媒体宣传卫计工作先进典型。我们很多典型，像山习芳、马随保是非常感人的，但是典型没向上推，没向外推，没走远，缺乏一个新台阶，酒好也怕巷子深，今后在这些方面要加大宣传力度，宣传必须上层次。
第五个问题，时刻绷紧纪律和廉洁这根弦
党风廉政建设是个高压线，刚才向书记通报的情况，其实是我们身边的事。党风廉政建设是个老话题也是个新课题，既是政治问题也是社会问题。实践证明，工作搞不好要出问题，廉政搞不好要出大问题，反腐倡廉不能松。前些年卫生系统内出了一些问题，究其原因，我认为有四个原因：第一个原因是耳旁风。千说万说只当没说，左耳朵进右耳朵出，没当回事。第二个原因自以为是。自己认为自己搞得对，不知道天高地厚，认为自己最厉害。医院是自已的，想咋搞就咋搞。第三个原因是马克思主义电筒，只照别人不照自己。制度都是管别人的，对自己没有约束力。第四个原因是政治敏感性差。卫计系统绝大部分是业务干部，本身对政治敏感度低，一旦对政治不敏感，把自己搞进龙潭虎穴都不知道，现在违法违纪很容易。刚才大家也听了通报，并不是大官才违法，违法违纪的也有村会计、支书，比我们的职务小得多，所以我们要引起高度重视。
今后我们要做到一是责任意识要强。落实好两个责任，主体责任和监督责任。二是纪律意识要强。要严明政治纪律，严明组织纪律，严明工作纪律。三是监督意识要强。领导干部要率先垂范，要求别人做到的自己必须首先做到。要加大查处力度，巩固扩大政风肃纪成果。要强化反腐倡廉的宣传，用警示教育、典型案例来警示大家。四是预防意识要强。要健全制度，落实制度，严格执行程序，阳光操作。党风廉政建设是逢会必讲，逢讲必严，但仍有些人无动于衷，听不进去。希望我们每个人都能听进去，不要一失足成千古恨。君子爱财，取之有道，钱，每个都喜欢，但必须要合法合规。要敬畏法律不敢贪，执行制度不能贪，守住道德底线不愿贪。大家要守住岗位、守住自由、守住家庭、守住名誉、守住后半生幸福。
