卫生应急工作会议讲话(2)
卫生应急工作会议讲话(三)：
这次全省卫生应急工作会议的主要任务是：认真贯彻全省卫生工作会议和全国卫生应急工作会议精神，全面总结“十一五”时期我省卫生应急工作取得的成绩，深入分析当前卫生应急工作面临的形势，研究部署“十二五”期间特别是今年卫生应急工作任务。下面，我讲三点意见。
一、充分肯定“十一五”期间全省卫生应急工作取得的成绩
“十一五”期间是我省卫生应急工作的起步发展时期。五年来，全省卫生系统认真贯彻落实科学发展观，以卫生应急体系建设为龙头，一手抓突发事件应对，一手抓基础工作推进，卫生应急工作取得显著成效。
(一)“一案三制”建设成效明显
一是卫生应急预案体系基本健全。省政府颁布了《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等专项预案，省卫生厅印发了28个部门预案，省疾控中心颁布了39个技术方案，各市、县也结合实际制订了应急预案和方案。各地围绕预案进行了一系列培训演练，锻炼了队伍，提升了能力。二是卫生应急管理体制基本建立。省卫生厅和5个市卫生局增设了应急办，其余8个市卫生局增挂了应急办牌子，各县(市、区)卫生局均明确了承担卫生应急工作的科室，2个县级市成立了独立的应急办，绝大部分医疗卫生机构明确了负责卫生应急工作职能的科室，省、市、县三级卫生应急组织体系基本建立。三是卫生应急工作机制基本完善。各级卫生部门与相关部门建立了突发事件防控合作机制，疾控、监督和医疗机构间建立了医防分工协作的工作机制，突发事件发生后能按照预案要求及时启动卫生应急响应，卫生部门承上启下、联系左右、沟通内外的应急联动机制基本形成。
(二)卫生应急能力明显提升
一是监测预警系统逐步健全。通过网络直报实现了全省突发公共卫生事件信息报告的动态化、实时化和网络化，建立了突发公共卫生事件早发现、早报告的监测评估和预警系统，完成了全省毒源普查并初步建立了全省毒源数据库。二是卫生应急决策指挥系统建设稳步推进。省卫生厅建成了省突发公共卫生事件应急决策指挥中心;依托省人民医院建成了省急救医疗指挥中心，通过与各市急救医疗中心、三甲综合医院联网，实现了全省突发事件监测预警、急救医疗指挥调度、视频培训演练和远程会诊等功能;依托省疾控中心启动建设省突发公共卫生事件应急处置中心。三是卫生应急队伍及装备初具规模。省、市、县三级突发公共卫生事件专家咨询委员会和专家库全部建成，组建了628支9336人的卫生应急处置队伍，分级装备了应急检测、急救医疗、通讯指挥、后勤保障等车辆设备，应急能力有了明显提升。四是卫生应急培训演练和宣传教育工作有力推进。印发了《20xx~20xx年江苏省卫生应急培训工作方案》、《全省卫生应急工作培训大纲》，制定了全省人禽流感、急性食物中毒、急性职业中毒卫生应急演练考评标准。5年中，全省开展卫生应急培训25.3万余人次，组织卫生应急演练1940多次。五是突发事件急救医疗能力不断提升。13个市和51个县(市)建立了急救医疗中心(站)，并将急救医疗工作向农村逐步延伸，初步形成了省、市、县、乡急救医疗网络，急救医疗的硬软件条件不断改善，制定急救医疗应急预案并开展培训演练，不断提升突发事件急救医疗能力。
(三)突发事件得到有效处置
一是突发公共卫生事件得到有效处置。5年中，全省通过网络直报报告突发公共卫生事件454起，其中传染病事件398起，食物中毒35起，职业中毒13起，其它事件8起，其中影响较大的有人禽流感和甲型H1N1流感疫情：20xx年底，南京先后确诊了2例人禽流感病例，疫情发生后，省及南京市卫生部门及时启动应急响应，从强化组织领导、全力救治病人、开展流行病学调查、加强面上防控等进行了科学有效处置。这起疫情是我国首次通过实验室确认了高致病性禽流感在人间的有限传播，为今后人禽流感的防控积累了有益的经验。在甲型H1N1流感处置中，我省及时制定调整不同阶段的防控策略和预案方案，加强培训演练和物资储备，科学开展流行病学调查，突出抓好重点场所(人群)疫情防控，强化流感网络和哨点监测，强化重症病例早期识别与救治.，有序组织重点人群疫苗接种，加强应急风险沟通，及时发布疫情信息及防控指南，大大延缓了疫情在我省扩散蔓延。
二是其他突发事件得到妥善处置。面对汶川特大地震、雨雪冰冻灾害、婴幼儿奶粉、水污染、交通事故、爆炸等一系列重特大事件，我们反应迅速，不分昼夜，始终把保障人民群众健康安全放在高于一切、重于一切的位置，科学果断决策，千方百计采取各项有效措施，及时救治伤病人员并开展卫生防疫工作，全力减少人民群众生命和健康损失。经过一次又一次突发事件的实战检验，卫生应急工作经受了考验、得到了锻炼、积累了经验、提升了能力，出色地完成党和人民交给的光荣任务。
(四)抗震救灾支援任务圆满完成
“5.12”汶川特大地震发生后，江苏卫生系统快速反应，紧急行动，在最短时间内组派医疗卫生应急救援队赶赴灾区，在蜀中大地打响了一场特殊战斗，展现了我省白衣战士的良好素养和崇高情怀。全省先后派出564名医疗卫生队员、76辆应急救护车，在地震灾区开展医疗救治和卫生防疫等工作，救治伤员l万多人，转运伤员1600多人，累计消杀面积720平方公里，发放各类健康教育材料105845份，处理过期或变质食品2184公斤等。全省医院共接收地震灾区伤员1299人。江苏省赴四川抗震救灾医疗卫生救援队和省人民医院赵翰林同志被分别授予“全国抗震救灾英雄集体”、“全国抗震救灾模范”荣誉称号。
转入对口支援阶段后，全省卫生系统派出八批共688名队员赴绵竹开展工作，帮助健全卫生服务网络，打造特色专科，加大人才培养，改善硬软件条件，全面提升服务能力，全市主要医疗资源指标、门急诊住院数据和业务收入均明显超过灾前水平，传染病发病率大大下降。总投资5亿元、建筑面积15.6万m的卫生援建项目全部投入使用，总计5209万元的卫生设备全部采购并安装到位，接收412名卫生专业人员来我省进修，我厅于去年9月在绵竹市召开了医疗卫生对口支援工作总结会，签署了下一步友好合作协议。我厅对口支援工作多次在全国会议上做经验交流，并获得省委省政府“对口援建四川绵竹先进集体”称号，3人获“对口援建四川绵竹先进工作者”称号。
(五)20xx年我省卫生应急工作情况
一是圆满完成我省上海世博会卫生应急保障工作。将上海世博会江苏卫生应急保障作为政治任务，未雨绸缪，精心组织，制定下发工作方案，针对可能发生的公共卫生风险，加强应急值守，强化落实措施，开展督导检查，做好应对准备，确保世博会期间我省相关地区没有发生一起与世博有关的突发事件。二是强化突发事件监测预警工作。在省急救医疗指挥中心成功开发了突发事件医疗救治信息手机短信自动预警功能，开展了传染病、职业病、饮用水、食源性疾病监测评估预警工作，重点围绕人禽流感/SARS综合监测防治项目，选择3个县深入开展了流感样病例、高危人群、呼吸道疾病用药、学生因病缺课等监测预警和专业人员轮训等，旨在探索早期发现和处置突发公共卫生事件的有效机制，提升发现报告不明原因肺炎病例的积极性和敏感性。三是加强省级卫生应急队伍装备建设。根据年度应急处置专项经费安排，对照卫生部下发的队伍装备目录，在调研论证的基础上，制订了省级卫生应急队伍装备计划，完成了卫生应急专用车和现场检测、防护、生活保障等630万元的装备采购任务。四是强化了卫生应急培训演练的针对性。在苏北5市和泰州市举办了“乡镇卫生院院长应对突发公共事件培训班”，受到基层欢迎，首次举办了应对突发事件应急风险沟通培训班，开展了突发急性传染病疫情、生活饮用水污染、病原微生物快速检测和生物安全等专题培训，举行了“5.12”“三防”和核事故卫生应急演练。五是卫生应急工作示范县创建工作稳步推进。修订下发江苏省卫生应急工作示范县建设标准，加大创建工作奖励和推进力度，南京鼓楼、正宁区以及句容、昆山、常熟、张家港市通过创建验收。六是切实加强12320宣传服务工作。南京市12320开通了预约挂号和专家在线咨询等功能，全省连续第3年开展了12320宣传周活动，举办了全省12320咨询服务管理人员培训班，做好了麻疹疫苗强化免疫期间风险沟通的应对准备，承办了“全国通过12320开展卫生舆情监测工作研讨会”。七是成功处置多起重大突发事件。我省先后发生了泰兴“4.29”幼儿园事件、无锡“7.4”事件、南京“7.28”爆炸事件和多起重大交通事故等，面对接连发生的突发事件，各级卫生部门在第一时间启动卫生应急响应;在第一时间成立领导小组和专家组，迅速调集医疗救治资源、开展紧急医学救援;在第一时间开展伤员医疗救治情况新闻发布和风险沟通，对伤员及家属进行心理疏导。
回顾五年来我省卫生应急工作，成绩可喜，令人振奋。这些成绩的取得，是省委、省政府正确领导和卫生部有力指导的结果，是全省卫生应急战线同志们团结奋斗、努力拼搏的结果。在此，我代表省卫生厅向致力于全省卫生应急工作的同志们致以衷心的感谢和崇高的敬意!
二、切实提高对卫生应急工作重要性的认识
无论是突发公共卫生事件还是其它突发事件，都不可避免地会对公众健康和生命安全造成威胁，都需要卫生应急全力处置;“以人为本”执政理念要求卫生应急工作要贯彻生命至上原则，把救治生命、减少人员伤亡和残疾作为自己的最高准则，社会各界对卫生应急工作的要求越来越高，卫生应急工作的重要性日益凸显。
(一)认清“十二五”期间我省卫生应怠工作面临的形势
人类发展的历史，就是一部应对挑战、战胜灾难、不断前进的历史。人类社会发展到今天，经济社会和自然界都进入了一个各类突发事件发生概率更高、破坏力更大、影响力更强的阶段。当今世界，随着科技的突飞猛进和社会经济的迅速发展，危机诱发因素日益多元化，发生的频率急剧上升，影响领域愈加广泛，一个国家是否具备现代意义上的危机管理能力，能否应对危机，不仅关系到国家安全和社会稳定，更关系到人民的生命财产安全，还将对整个经济社会发展产生广泛而持续的影响。美国前国防部长曾说：“今后的战争可能不复存在，取而代之的将是危机管理”。如何提高危机管理能力以应对危机带来的挑战，实现社会公共利益，是摆在政府部门面前的重大课题。
进入新世纪以来，受世界经济一体化进程加快、全球气候变暖等诸多自然社会因素的影响，加上我国正处于工业化、城镇化快速发展时期和社会转型期，影响科学发展、安全发展、和谐发展的因素大量存在，突发事件有增无减，且发生的多样性和不可预测性均在增加，呈现出种类多、频次高、危害大、影响广、损失重等特点，而且比以往更具有破坏力和影响力。各类突发事件的发生、发展规律各不相同，我们对其规律的认知十分有限，很难准确预测突发事件的发生时间、地点及其危害，这给我们如何早期发现事件风险，如何确定风险可能带来的危害大小，如何及时有效应对等均提出了严峻挑战。
我省地处东部沿海，人口众多、交通便利、工业发达，各类突发事件发生的风险隐患大量存在。“十二五”期间，我省导致传染病、食物和职业中毒、饮用水污染、核辐射、群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件的危险因素还将长期存在，突发公共卫生事件的发生可能呈增长态势;我省地处长江、淮河流域下游和南北气候过渡地带，境内河流、湖泊多，自然灾害种类多，发生频次高，常见的洪涝、干旱、雨雪冰冻、高温、地震、台风等自然灾害在我省都会有不同程度发生;我省经济发达，工矿商贸企业面广量大，加上安全生产基础薄弱，事故隐患大量存在，事故高发的态势在短期内难以得到根本转变;各种社会矛盾交错，导致社会安全事件的风险隐患客观存在，处置不当极易影响社会稳定。因此，我省卫生应急工作面临比以往任何时候都更为严峻的形势、艰巨的任务和巨大的压力。
(二)科学分析当前我省卫生应急工作存在的主要问题
尽管“十一五”期间我省卫生应急工作取得了显著成绩，但我省卫生应急工作仍处于起步阶段，总体上基础和能力还比较薄弱，与有效应对复杂多变的公共安全形势不相适应，与经济社会总体发展水平不相适应，与卫生应急工作的要求和人民群众的期盼不相适应：一是卫生应急管理体制有待健全完善。部分市、县卫生应急管理机构和组织网络尚未建立，规范、协调、有序的卫生应急长效管理机制亟待建立。二是预案的针对性和可操作性有待提高。省、市、县三级预案体系及各部门间预案没有很好衔接，有的预案还仅仅写在纸上，针对性和可操作性还需进一步增强，预案的培训演练缺乏统一规划和评估机制。三是卫生应急决策指挥系统建设滞后。多数地方卫生应急决策指挥系统尚未建设，没能实现事件现场与后方的音视频、文件资料的传输共享，卫生应急资源信息数据库不完善、缺乏动态化管理。四是信息报告不够灵敏。监测体系不健全，事件风险研判能力不强，信息报送滞后，导致卫生应急响应时有落后，工作被动。五是卫生应急专业队伍装备薄弱。卫生应急队伍专业和后勤保障装备严重不足，野外通讯、生存、快速检测、救治装备十分落后，自我保障能力差，加上缺乏系统性、功能性培训演练，难以适应特大灾害灾难时的应急需要。六是卫生应急社会参与不够。社会公众危机意识不强，普遍缺乏预防和应对突发事件的常识，自救互救能力不高，社会动员机制有待完善。
总的来说，我省卫生应急工作还存在6大不足：信息不够灵敏、体系不够完善、机制不够健全、队伍不够强大、基础不够扎实、社会参与不够。对此我们必须有清醒认识，进一步增强做好卫生应急工作的忧患意识、责任意识、使命意识和紧迫意识，不断推进我省卫生应急体系建设与发展。
(三)切实提高对卫生应急工作重要性的认识
卫生应急工作关系到人民群众的身体健康和生命安全，在贯彻以人为本科学发展观的今天，做好卫生应急工作的重要性更加突出。
第一、做好卫生应急工作，是认真履行卫生部门职能的需要。卫生部门是政府的重要组成部分，加强卫生应急工作，建立健全统一指挥、功能齐全、反应灵敏、运转高效的卫生应急机制，提高保障公共卫生和处置突发事件的能力，是卫生部门全面履行政府加强社会管理和公共服务职能目标的重要体现。我们一定要增强依法行政的意识，从全局和战略的高度，充分认识做好卫生应急工作的重要性紧迫性，始终以维护人民群众健康安全为第一准则，把卫生应急工作摆上重要议事日程，科学谋划，采取措施，不断提高应对处置突发事件的能力与水平。
第二、做好卫生应急工作，是构建社会主义和谐社会的需要。中央高度重视应急管理工作，将突发事件应急管理作为构建和谐社会的重要内容和保障，作为衡量政府社会管理、公共服务的重要标志和体现，作为金面落实科学发展观的重要内涵。突发公共卫生事件防控不好、其它突发事件卫生应急处置失灵，必然影响到社会正常的生产生活和安全稳定。因此，做好卫生应急工作，是关系经济发展和社会稳定全局的大事，是各级卫生行政部门、医疗卫生机构和广大卫生工作者的重要职责和神圣使命。
第三、做好卫生应急工作，是适应突发事件严峻形势的需要。当前，随着经济贸易全球化，人口频繁流动，环境气候变迁，传染病的发生也出现了新的情况。世界上新发现的30多种传染病中，已有一半在我国出现;一些消灭或控制的传染病死灰复燃;群体性不明原因疾病时有发生;食品安全问题尚未得到根本解决：重大灾难事故和自然灭害处于多发频发期。当前的公共卫生和妥全形势十分严峻，做好卫生应急工作，提高卫生应急能力，是适应突发事件严峻形势的客观需要。
第四，做好卫生应急工作，是深化医改的必然要求和重要内容。今年是“十二五”规划的开局之年，也是完成医改三年任务的攻坚之年。医改是一项重大民生工程，是社会领域的重要改革，群众关心、社会关注、国际瞩目。在深化医改过程中，不仅需要良好的政策环境，也需要有一个稳定的社会环境，在突发公共卫生事件频发、传染病肆虐的状况下，卫生部门是很难集中精力做好医改工作的;同时，做好卫生应急工作，也是应对工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和环境变化等给医药卫生工作带来的新挑战，实现深化医改目的的重要内容。
三、加快推进我省卫生应急体系建设与发展
“十一五”期间，通过全省卫生系统的共同努力，基本实现了我省卫生应急工作从经验管理到依法科学管理、从重处置到预防与处置并重、管理机构从无到有、管理职能从分散到集中、管理机制从单一应对到协调联动的五个转变，这为加快推进“十二五”期间我省卫生应急体系建设与发展积累了宝贵经验，奠定了坚实基础。“十二五”期间，全省卫生应急工作要以科学发展观为主题，坚持以人为本，坚持预防为主、预防与处置并重，卫生应急处置工作要做到依法、科学、规范、统一，有力、有序、有效、有度。要达到这些标准，必须进一步理清思路、明确目标，为“十二五”期间卫生应急体系建设与发展定好调、谋好篇。
