中风如何康复

　　脑卒中老百姓称为“中风”。众所周知，中风后存活的患者多数会留下后遗症，其中偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍等是最常见的。下面我们来看看中风之后怎样可以康复吧!

　　中风康复误区：

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　　康复治疗很简单，不就是躯体上活动胳膊、拉拉腿，这些我们家属都会做的。这是最严重错误的观点。康复训练远没有想象得那么简单。必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况具体分析、然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步地进行训练，具体可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的。

　　否则，肯定会出问题的。临床发现，不少中风患者自行在家做康复，都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题，以致后果非常严重，因为一旦出现肩手综合征。基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。所以，康复治疗不能自己来，一定要按照医生、治疗师、护士的指导来做。

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　　等病人出院后才开始进行康复治疗，结果拖到病后一个月，甚至三个月后才开始。

　　不少中风患者及其家属认为：康复治疗要等待病人从神经科出院之后才开始进行。以至于患者拖到病后一个月，甚至三个月后才能进行康复治疗。其实，正规的康复训练开始得越早，康复效果越好，但是好多人都因为这种观点而错过了最好的康复时机。

　　现代卒中康复的观点是，“卒中发生的那一刻，就应该是康复介入之时”。而且越早开展，患者的获益越大。比如，正确地摆放偏瘫的肢体以避免关节因为肌肉无力而出现脱臼和僵硬在一个非功能状态就是一种康复。一切让患者减轻、弥补、纠正卒中损伤本应导致的各种功能丧失都是康复。

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　　中风偏瘫了，回家请个保姆照顾就行了，干嘛要多花钱去做康复治疗?大部分老百姓对康复认识极为不足，甚至很多中风后的患者压根就没做过任何康复治疗。据统计，大约有70%的中风患者从来没有进行康复治疗，他们出院回家后要么自己颤颤颠颠地走动，要么坐轮椅完全要人照顾。实际上，卒中后的康复是一个非常复杂、任务艰辛的系统工程。假如把卒中当成一场火灾，那么康复就好比灾后重建。康复不仅仅是要恢复患者肢体功能，还要减轻卒中后受打击的精神压力和认知障碍。

　　研究发现做不做康复治疗，患者的恢复差异是很大的。而且越是年轻的、病情轻的患者做康复治疗的效果越大，因为这类病人通过康复治疗，有的人不仅恢复肢体功能，还能流畅地说话，日常生活甚至不需要他人来照顾，有的还能重新走到工作岗位上来。

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　　勤快积极地做练习，我训练的强度越大，恢复越快。卒中后康复程度并不都是越强越好，越积极越好，而是有步骤、有计划地进行。例如，一个80岁的老伯做康复治疗时，就不能对其要求太高，还要充分考虑到他的神智、精神状态、理解能力、心肺功能等。

　　早期康复治疗的重点应放在减少并发症上，等患者病情稳定，神智和精神改善之后才开始实施行走、肢体主动移动等方面的康复。一般来说，半身瘫痪的病人进行康复时，应优先考虑下肢(下肢决定了活动的范围)。在中风半年后，多数患者已经进入康复效果平台期，此时偏瘫的肢体大多已经开始进入痉挛状态，康复重点则应该放在日常生活能力训练上，以使患者尽可能适应新的生活。

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　　注意力全放在病人的躯体活动上，完全没有关注到病人的抑郁情绪。中风对一个人的精神打击是很大的，尤其是对男人而言，他们常常会因为中风而变得抑郁。据统计，40%-70%的卒中患者都会或多或少地出现认知障碍、焦虑、抑郁、性格改变等问题，这些问题如果家属不及时察觉和干预，不仅严重影响康复的效果，也明显降低患者的生存质量。

　　中风康复期饮食措施：

　　1.　　保证低脂肪、低胆固醇饮食。要限制动物脂肪的摄入，以防止血管损害加重。如猪油、牛油、奶油等以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、虾膏、蟹黄、动物内脏(肝、脑、肠、肾)、海产(鱿鱼、带子、蚝)等。烹调用植物油为宜，如豆油、茶油、麻油、花生油等。植物油也不宜过多，控制在25克以下，以免加重肥胖。

　　2.　　每天膳食中蛋白质要适量，在70克左右。可选择蛋清、瘦肉、鸡肉、牛肉、鱼类和豆类及豆制品，以补充体内所需的必需氨基酸，有利于改善机体免疫防御功能及运动功能。长期食用蛋白质饮食能够延缓血管壁弹性减退进程，改善中枢神经糸统对血压的调节功能，降低血压，使脑血管的反应性得到改善，从而降低中风的发病率。

　　3.　　适当增加降血脂、降血液黏稠度的食物。如：洋葱、海带、黑木耳、燕麦片、卷心菜、芹菜、韭菜、萝卜、胡萝卜、菠菜、山楂、大枣、猕猴桃、橘、柚、柠檬、橄榄油、深海鱼油等。还要多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等。因碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化 的发生。同时要多吃新鲜蔬菜和水果。因为蔬菜和水果中含有较多的维生素C和钾、镁等矿物质及膳食纤维。其中纤维素可以减少胆固醇的吸收，促进胆酸排泄和有利于胆固醇分解。维生素C能增加血管弹性，改善血管通透性，防止出血，并起到降低胆固醇的作用;钾、镁有很好的降血压的效果，对血管有保护作用。

　　4.　　每日食盐摄入量控制在6克以下。因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并增加血液黏稠度，使血压升高，对中风患者不利。

　　5.　　少用兴奋神经系统的食物。如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。比如大量饮酒可引起血压升高和凝血功能障碍，导致脑出血。茶和咖啡中含有茶碱、咖啡因、可可碱等生物活性物质，这些物质对中枢神经有明显的兴奋作用，引起脑血管收缩。这对脑动脉硬化的病人是一种潜在的威胁。

　　6.　　少食多餐，不要过量。由于中风患者卧床时间较多，活动相对减少，胃肠蠕动减弱，消化液分泌也减少。故宜少食多餐，每日进餐 4~5餐为宜，每餐不要过量。

　　中风以后，如果患者有吞咽困难或呛咳，饮食上要调整，选择鼻饲饮食或半流食饮食。不能采用普通饮食，否则会发生意外，危及生命。