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治疗荨麻疹的方法

美琪分享

  荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应,临床表现为大小不等的风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。治疗荨麻疹的方法有哪些呢?小编带你去看看!

  荨麻疹的治疗方法:

  有些突然出现的荨麻疹常常不经治疗可在几天甚至数分钟内消失。若病因不明,患者应停用所有非必需药物直到症状消失。如果出现虚脱、吞咽或呼吸困难必须进行紧急治疗。

  (一)一般治疗

  1.去除病因

  最重要的是寻找和去除病因。详细的病史常较实验室检查更有意义,其次是系统的体格检查和必要的实验,尽可能找出可疑的因素。急性荨麻疹应重点找食物、饮料、药物或感染等因素;慢性荨麻疹应重点找慢性感染灶、物理或精神等因素。

  2.避免刺激

  应使病人安静和休息.避免过热、过度兴奋和刺激、避免不必要的用药。注意饮食。

  (二)药物治疗

  1.抗组胺药

  抗组胺药是治疗荨麻疹的主要药物,常用的有:

  (1)氯苯那敏(扑尔敏):每日口服 8~12mg,分2~3次服。因副作用小,应用普遍。

  (2)氯雷他定:每日10mg,1次服。无镇静、嗜睡等副作用。

  (3)特非那定:每日120mg,分2次服。注意对心脏的毒副作用,如心电图Q-T间期延妊、扭转型室性心动过速等。

  (4)盐酸西替利嗪:每日10mg,1次服。

  (5)美喹他嗪(玻丽玛朗):每日10mg,分2次服。有较强的抗组胺及抗5-羟色胺作用,尚有抗胆碱能作用,并能调节逃走神经紧张性,对慢性荨麻疹及胆碱能性荨麻疹疗投更好。

  (6)异丙嗪(非那根):每日25~75mg。抗组胺作用显著持久,副作用亦明显。

  (7)羟嗪(安太乐):每日75~100mg。抗组胺作用强,并有抗5-羟色胺和抗乙酰胆碱的作用,对慢性荨麻疹、皮肤划痕症和胆碱能性荨麻疹效果较好。

  (8)赛庚啶:每日4~16mg。有显著的抗组胺及抗5-羟色胺作用,对寒冷性荨麻疹疗效更好。

  (9)依匹斯汀或依巴斯汀:每日10mg,1次服。

  (10)地氯雷他定:每日5mg,1次服。

  为提高疗效,上述抗组胺药物可交替或联合使用。

  2.拟交感神经药物

  主要用于急性荨麻疹及伴有喉头水肿、严重肠胃症状或有低血压、过敏性休克。0.1%肾上腺素0.3~0.5ml皮下注射或肌注,必要时30分钟后重复1次。高血压及心脏病病人慎用。

  3.糖皮质激素

  仅用于严重的急性荨麻疹、血清病样荨麻疹或有喉头水肿和过敏性休克者。可口服泼尼松,每日30~40mg;或曲安西龙24-32mg/d;或静脉滴注氢化可的松(每次100mg),地塞米松(每次5~10mg)。

  荨麻疹其他治疗

  1.伴有严重喉头水肿、支气管痉挛的急性荨麻疹,经用肾上腺素和糖皮质激素治疗不能迅速好转者,应立即吸氧,可缓慢静脉清注氨茶碱200mg,必要时作气管切开或插管,以抢救生命,并作心电图检查及监护,维持有效血压。

  2.为改善毛细血管的通透性,可静脉注射钙剂和维生素c。

  3.氨茶碱能使细胞内环磷腺苷的水平升高,从而阻止组胺释放,可和抗组胺药合用。

  4.6-氨基己酸有抗补体、抗过敏、抗感染作用,可用于慢性荨麻疹。

  5.对顽固性荨麻疹单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者,可合并用H2受体拮抗剂。如西咪替丁或雷尼替丁与氯苯那敏等合用,疗效较单独使用H1受体拮抗剂好。

  6.外用疗法 可外用止痒洗剂如白色洗剂、炉甘石洗剂每日数次治疗。

  7.此外,可注射胎盘组织液、组胺球蛋白、卡介菌多糖核酸等。

  荨麻疹全身治疗

  (1)急性荨麻疹:一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药,或2~3种抗组胺药物联合使用。病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5 ml,氢化可的松0.2~0.3 g、维生素C 2 g加入500 ml 5%~10%葡萄糖溶液中静滴。

  (2)慢性荨麻疹:不宜使用糖皮质激素,一般以抗组胺药物为主。风团控制后,可持续服药1月余。并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时,可给予2~3种抗组胺药物联合应用,并以多种抗组胺药交替使用。

  对单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者,可联用H2受体拮抗剂。

  3.中医治疗应辨证施治。急性荨麻疹多属风热型,治则为祛风清热,方用疏风清热饮加减。慢性荨麻疹多属气血两虚型,治则为养血祛风、益气同表,方用当归饮加减。

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