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心绞痛要怎么样去护理

羽彤 分享

  心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,冠状动脉粥样硬化是本病常见病因,在平时该怎么去护理好呢?下面是小编为你推荐心绞痛的护理方法,希望能帮到你。

  心绞痛的护理方法

  一、平稳时期心绞痛的护理方法

  平稳期心绞痛的护理,主要是消除诱发因素,预防心绞痛发作。大多数的心绞痛发作均有诱因,护理时应根据患者个人的具体情况,总结出每次发病的特点,调整体力活动量,避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张,减轻不必要的心理负担。注意天气变化,突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。

  二、发作时心绞痛的护理方法

  心绞痛发作时,应立即原地休息,坐下或躺在床上,保持安静,直到疼痛消失为止;频繁发作的病人要绝对卧床,条件许可时立即给予氧气吸人。同时,严密观察病情,注意定时测量血压、脉搏、心率及心律变化。不要轻易搬移病人。立即舌下含服硝酸甘油,让药物在口腔内完全溶解,在吞咽后稍稍保留一点唾液。同时,拨打120急救电话,请医生上门救治病人。含服硝酸甘油后,如疼痛未见缓解,5~10分钟后可重复服用等量的硝酸甘油,直到疼痛缓解为止,但服用总量应不可超过3~5片。若经上述处理病人疼痛仍未减轻或消退,应立即叫救护车到医院就诊。

  三、日常生活中心绞痛的护理方法

  改变饮食结构,在心绞痛的护理方法中是很重要的部分。限制脂肪摄入,控制肥胖,戒烟、酒,避免酿酒和暴饮暴食,积极防治高血压和高脂血症,限制钠盐的摄入,减少冠心病的危险。

  另外,要注意症状变化,警惕心肌梗死的发生。患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化,不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗死和猝死的前驱信号,对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者,必须予以住院治疗,并严密观察病情变化。

  四、用药

  1、硝酸甘油是缓解心绞痛首选药。心绞痛发作时,可用短效制剂1~2片舌下含化,通过唾液溶解而吸收。切记不要直接吞服药物,如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎继续含化。

  2、应用硝酸脂类药物时病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸,继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥,病人应平卧片刻,慢慢起床。

  3、长期服用β受体阻滞剂,不能随意突然停药或漏服,否则会引起心绞痛加剧或心肌梗死。

  预防心绞痛发作的方法

  1.避免过度的体力活动:如运动量过大、运动速度过快、过度用力等。

  2.避免过度的脑力活动:如用脑过度及兴奋、愤怒、焦虑、紧张等。

  3.长期药物预防:根据心绞痛类型选用抗心绞痛药物,一般来说,阿司匹林和异山梨酯适用于所有类型的心绞痛,对于劳力型心绞痛可加阿替洛尔,对于自发型心绞痛可加硝苯地平。

  4.临时药物预防:对于不可避免的过度体力或脑力活动,可在活动前预防用药,此时应根据活动时间,选用有效时间相同的药物。常用药物有舌下含硝酸甘油,1—3分钟起效,持续10—30分钟;舌下含异山梨酯,5分钟起效,持续10~60分钟;口服异山梨酯,20分钟起效,持续4小时;硝酸甘油贴片,1小时起效,持续24小时。

  心绞痛疾病的判断方法

  (一)性质

  心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。

  (二)部位

  疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少。对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。

  (三)时限

  1~15分钟,多数3~5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。

  (四)诱发因素

  以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。

  (五)硝酸甘油的效应

  舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解(也有需5分钟的,要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)。对卧位型心绞痛,硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时,还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。


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