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得了手足口病发现晚怎么治疗

陈舒分享

  手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,很多患者早期没有得到及时的治疗导致病情越来越严重,下面就由学习啦小编来告诉你得了手足口病发现晚的治疗方法,希望对你有帮助!

  得了手足口病发现晚的治疗方法

  一、中医治疗方法

  手足口病在发病前驱期表现为发热、咽痛、咳嗽等一系列外感症状,发疹期表现为疱疹显现以及身热持续、烦躁口渴等里热证候,疾病恢复期表现为疱疹渐消、身热渐退、口唇干燥、纳差等一系列阴液耗伤及脾虚证候。因此,治疗时宜根据疾病的发展阶段和证侯表现,辨证用药。

  1. 邪犯肺脾

  对于发疹初期,患者仅见少量疱疹,分布稀疏,或伴有表证,病位主要在肺,可以采用疏散风热、透疹外出的方法,佐以清热解毒,使表邪得解,邪有所出,疱疹得消。

  2. 湿热内蕴

  手足口病由湿热疫毒感染所致者,治宜清热解毒祛湿。

  3. 内陷厥阴

  若邪毒炽盛,内陷厥阴,患儿可见壮热、神昏、抽搐等,治宜清心开窍,平肝熄风。重症患儿发病急,传变快,应密切观察病情变化,有针对性地加强中西医结合救治工作。

  二、西医治疗方法

  1. 抗病毒

  1)阿昔洛韦

  阿昔洛韦在临床上主要用于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒引起的皮肤黏膜感染,该药进入感染细胞后可被病毒的胸腺嘧啶核苷激酶选择性磷酸化,从而逐渐转化为二磷酸酯和三磷酸酯,干扰 DNA 聚合酶,从而抑制病毒 DNA 复制,是一种高效、安全、广谱的抗病毒药,对非疱疹病毒感染的疾病治疗也有疗效。

  2)更昔洛韦(丙氧鸟苷)

  更昔洛韦具有广谱的强效抗病毒作用,是治疗疱疹性疾病的良药。竞争性抑制DNA多聚酶,并渗入病毒及宿主细胞的DNA中,从而抑制DNA的合成,对病毒DNA多聚酶的抑制作用较宿主细胞多聚酶为强。

  3)病毒唑

  病毒唑进入被病毒感染的细胞后,迅速磷酸化,抑制病毒 RNA 多聚酶和 mRNA 鸟苷转移酶,引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒 RNA 和蛋白合成,使病毒的复制和传播受抑制。

  4)干扰素

  干扰素是一种强有力的抗病毒制剂,对多种病毒感染性疾病有明显疗效,通过在细胞内阻断病毒 mRNA 的翻译,抑制病毒核糖核酸合成,阻止病毒复制。同时,也能通过增强自然杀伤淋巴细胞毒素的活性而加强宿主免疫力。足量应用干扰素能提高机体的细胞免疫力,达到抑制病毒,促进机体康复的目的。

  5)潘生丁

  潘生丁可抑制病毒复制、增殖而达到治疗作用。

  6)甲氰脒胍作用于被感染的细胞膜,高效诱导细胞产生干扰素,抑制病毒复制,此外该药能作用于 Ts 细胞,发挥免疫调节作用。

  2. 对症治疗

  1)对于低热患者可采取物理降温,多饮水;高热者予解热镇痛药,但注意慎用水杨酸类药物。

  2)食欲差者可进食清淡饮食,并口服健胃

  消食片、胃酶合剂等健胃消食药物。

  3)口腔溃疡者可用思密达调成糊状,涂患处,或用西瓜霜喷剂喷患处。

  4)手足皮疹破溃者可用 2%甲紫溶液涂患处,预防细菌感染。

  手足口病的病因

  一、中医病因

  中医认为手足口病是由手足口病时邪引起的急性传染病,临床以手足肌肤、口咽部疱疹为主要特征。普通型相当于柯萨奇A组(CoxA)病毒感染,重型为肠道病毒71型(EV71)感染引起。根据本病证候特征,属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴。多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率较高,传染性强,易引起流行。

  二、西医病因

  引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中(Cox A16)和最常见。引起手足口病的病毒主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒(Cox)、埃可病毒和新肠道病毒。CoxA组的16、4、5、7、9、10 型,CoxB组的2、5、13 型,以及EV 71型均为手足口病较常见的病原体,最常见为柯萨奇病毒(Cox Asckievirus)A16 型(Cox Al6)及肠道病毒71型(Enterovirus71.EV71)型,有报告称埃可病毒及CoxB组的某些型也可引起手足口病,但仍没获得到进一步证实。肠道病毒56℃以上高温会失去活性;对乙醚有抵抗力,20%乙醚,4℃作用18h,仍然保留感染性;耐酸,在PH 3.5仍然稳定;75%酒精,5%来苏对肠道病毒没有作用;对去氯胆酸盐等不敏感;对紫外线及干燥敏感;甲醛、氯化物、酚等化学物质可抑制活性。

  手足口病症状

  1、一般症状表现

  (1)急性起病,潜伏期3-5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。

  (2)除了手足口外,也可以在臀部及肛门附近,偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。

  (3)个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

  (4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。

  2、重症病例表现

  少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

  (1)呼吸系统表现为:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。

  (2)神经系统表现为:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。

  (3)循环系统表现为:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。


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