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脂肪肝的病因和快速治疗方法

朝燕分享

  脂肪肝症是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。那么,有什么治疗方法吗?接下来,学习啦小编就和大家分享脂肪肝的快速治疗方法,希望对大家有帮助!

  脂肪肝的病因

  1、化学因素:包括化学毒物(黄磷,砷,铅,苯,四氯化碳,氯仿等),药物(甲氨蝶呤,四环素,胺碘酮,糖皮质激素等),酒精等,嗜酒一直是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因。

  2、营养因素:饮食过多,体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一,蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。营养不良是一种慢性营养缺乏病,主要是由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致,根据原因不同,可分为原发性和继发性两大类。

  (1)原发性营养不良:主要因食物蛋白质和能量供给或摄入不足,长期不能满足人体生理需要所致,多发生在发展中国家或经济落后地区。

  (2)继发性营养不良:多由其他疾病所诱发,欧美等发达国家以及年长儿童和成年人中发生的营养不良以继发性为多,常见于吸收不良综合征,慢性感染与炎症性疾病和恶性肿瘤等慢性消耗性疾病,食物中缺乏蛋白质,即使热量足够也可引起脂肪肝,营养不良引起的脂肪肝主要见于儿童许多内分泌代谢性疾病如皮质醇增多症,甲状腺功能亢进,高尿酸血症,高脂蛋白血症和糖尿病高脂血症等均可引起肝细胞脂肪变性,其中以非胰岛素依赖性糖尿病与脂肪肝的关系最为密切。

  脂肪肝的快速治疗方法一

  1、针对危险因素的治疗:

  如能控制引起非酒精性脂肪性肝病的病因,单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎可以逆转乃至完全恢复,是治疗非酒精性脂肪性肝病的最重要措施。减肥和运动可改善胰岛素抵抗,是治疗肥胖相关非酒精性脂肪性肝病的最佳措施。限制热卡及脂肪摄入,使体重逐步下降,但注意过快体重下降可能会加重肝损害,应在减肥过程中监测体重及肝功能。运动锻炼要足量、要坚持。对高脂血症者饮食限制及结构调整是主要措施。降脂药的使用应慎重,因降血脂药会驱使血脂更集中在肝脏进行代谢,常会导致肝细胞的进一步损害。一般认为降脂药只用于血脂升高明显者,用药过程中应密切监测肝功能情况。对糖尿病患者应积极控制血糖。

  2、药物治疗:

  目前临床用于治疗非酒精性脂肪性肝病的药物,疗效不肯定。多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷甲硫氨酸等因不良反应少,可试用。维生素E具抗氧化作用,可减轻氧化应激反应,有建议可常规用于脂肪性肝炎治疗。

  脂肪肝的快速治疗方法二

  鼓励所有NAFLD患者通过节制饮食、增加有氧锻炼等措施改变不良生活方式。通常需要有一定程度的BMI下降才能有益于糖脂代谢紊乱和NAFLD的防治。避免接触肝毒物质包括偶尔的过量饮酒,慎重使用肝毒药物。

  合并肥胖症的NAFLD患者如果改变生活方式3~6月未能有效减重(体质量下降5%伴不同程度的腰围减少),建议其去内分泌科或肥胖中心接受专业治疗,西布曲明或奥利司他等减肥药物治疗无效者可考虑实施减肥手术,上消化道减肥手术对于无肝衰竭或明显门脉高压征的重度肥胖的NAFLD患者安全有效。最有效的减肥措施以及如何防止体重反跳有待进一步探讨。

  寻找并积极治疗代谢危险因素,包括有效控制血压、血糖以及纠正血脂紊乱。除非并存明显的肝损害、肝功能衰竭或已发展至失代偿期肝硬化,NAFLD/NASH患者可以安全使用常规剂量的胰岛素增敏剂(二甲双胍、匹格列酮、罗格列酮)和他汀类药物防治糖脂代谢紊乱及其相关并发症,其对肝组织学病变的改善作用有待进一步的临床试验证实。

  目前尚无推荐用于NAFLD常规治疗的保肝药物。保肝药物作为辅助治疗主要用于:(1)肝活检确诊的NASH伴或不伴肝纤维化;(2)临床特征、实验室改变及影像学检查提示可能存在肝脏损伤和(或)进展性肝纤维化;(3)基础治疗所用药物有可能诱发肝损伤或治疗过程中出现肝酶增高。建议根据药物性能以及疾病活动度和病期,合理选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素(宾)、维生素E、熊去氧胆酸以及甘草酸制剂和双环醇等1-2种中西药物,疗程通常需要6~12月以上。
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1.非酒精性脂肪肝性肝病的诊断和治疗

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