外痔疮的最佳治疗方法有哪些
外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块,那么,有什么治疗方法吗?接下来,学习啦小编就和大家分享外痔疮的最佳治疗方法,希望对大家有帮助!
外痔疮的最佳西医治疗方法
结缔组织外痔:本病反复发炎,或皮赘较长者,可予以手术切除。
1、操作方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口,切除两侧皮瓣,修剪皮缘,使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉,放人凡士林纱条压迫固定。
2、术后处理:术后每日用苦参汤,或1:5 000高锰酸钾热溶液坐浴,而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎,应对症处理。
静脉曲张性外痔:对单纯性静脉曲张性外痔,可行静脉丛切除术。
1、操作方法:取截石位或侧卧位,在局麻或腰俞麻醉下,常规消毒铺巾。用组织钳提起外痔组织,在外痔皮肤上作一“V”形切口或剪一梭形切口,然后用剪刀或止血钳剥离皮下曲张的静脉丛至齿线,将皮肤与剥离的静脉丛一并切除,修剪皮缘,使之成为整齐的梭形创面。若肛门皮肤不松弛,可做放射状切口,将曲张的静脉丛剥离切除。术后放入凡士林纱条引流,用无菌纱布块压迫,胶布固定。若病变范围较大,或已成环形,或痔块较多,应逐一处理,相互之间保留正常皮肤,以防术后瘢痕挛缩,导致肛门狭窄。
2、术后处理:同结缔组织外痔。
血栓外痔:血块较大,坚硬不消,而且局部炎性水肿又较局限者,可作血栓外痔剥离术。
1、操作方法:取侧卧位,病侧在下方,局部消毒铺巾麻醉。然后在肛缘肿块上作一放射状或梭形切口,用止血钳将血栓剥离摘除,修剪两侧皮瓣,使伤口开放。外敷止血散,用凡士林纱条引流,外盖无菌纱布,胶布固定。
2、术后处理:保持肛周清洁,大便通畅,每日用苦参汤或五倍子汤熏洗坐浴、浴后换药,至伤口痊愈。
炎性外痔:经内治、熏洗、敷药而无效者,可手术切除,不必炎症全消亦可切除。
1、操作方法:取侧卧位或截石位,消毒铺巾;局麻下切除肿物,创面开放;用凡士林纱条引流,外盖无菌敷料以压迫止血,胶布固定。
2、术后处理:同血栓性外痔。
外痔疮的最佳中医治疗方法
中医主张外痔的治疗应内治和外治并重,全身治疗与局部治疗相结合,急则治其标,缓则治其本,标本兼治,才能取得良好的效果。
一、辨证施治
1、气滞血瘀
治则:活血化瘀、理气通便。
方药:桃仁承气汤加减。桃仁,大黄,川芎,赤芍,丹皮,枳壳,瓜蒌,槟榔,黄连,炙甘草。每日1剂,水煎服,药渣加开水熏洗肛门。
2、湿热下注
治则:清热利湿、消肿止痛。
方药:防风秦艽汤(《外科正宗》)加减。防风,秦艽,当归,川芎,连翘,槟榔,栀子,地榆,枳壳,槐角,白芷,苍术,炙甘草。每日1剂,水煎服。
3、脾虚下陷
治则:调理脾胃、升阳固脱。
方药:补中益气汤加减。黄芪,党参,白术,当归,陈皮,升麻,柴胡,炙甘草。每日1剂,水煎服。
二、外治法
1、药物外敷法:是指将药物直接涂敷于肛门局部的方法,以下介绍几种临床常用的药物。
(1)四黄膏处方:黄连,黄芩、黄柏、栀子各等份,共研细末。凡士林,四黄粉,共同混合调匀成膏备用(冬天减少30%凡士林,加石蜡油30%共同混合,以避免软膏发硬)。功能:消肿清热、凉血止痛。
主治:内痔、外痔发炎,水肿、术后疼痛,痈、疽、疗、疖水肿。
用法:直接帖敷患处。
(2)九华粉:滑石水,月石,龙骨,浙贝,朱砂,冰片,共研细末。
功能:去湿止痒、消炎止痛。主治:肛门湿疹、肛周皮炎,皮肤瘙痒。
用法:直接撒布患处。
(3)九华膏:九华粉30克,凡士林克(冬季减凡士林加液体石蜡油),共同合匀成膏备用。功能:消炎消肿、止血止痛。
主治:内痔出血肿胀,外痔发炎疼痛,肛裂,肛门直肠炎症。
用法:直接涂敷患处,或灌注于肛门内。
(4)田螺水外搽:取活田螺一个,将盖揭开,放入少许冰片入螺体内,随即化为液体。功能:消肿止痛。用法:用棉棍蘸田螺水涂抹患处,每日6到8次。
(5)痔疮膏(《医学纲目》):以草乌,大黄,甘草,胆矾,净石灰末半匙,龙脑末少许。用柴灰淋浓水两碗,熬至一碗,入草乌、大黄,慢火熬至半碗,入甘草,煮数沸,加入净石灰末,略沸三五次,用绢两重过滤,再熬成膏,冷后入胆矾,临用时入龙脑末少许。
主治:外痔及翻花痔脱出或突起,肿痛伴有分泌物者。
(6)熊冰膏(《医学入门》)以熊胆2分半,片脑半分,研匀,用白雄鸡胆汁调匀。
主治:新痔脱出引起肛缘肿痛者。
(7)白金散(《东垣十书》)以海螵蛸去其粗皮,研为极细末,用生麻油调成膏。
主治:痔疮疼痛。
2、熏洗坐浴法:是指以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,使气血运行通畅,达到治疗的目的。具体方法是指将药物水煎10余分钟后,先用蒸气熏肛门局部,待水温适合时,再行肛门局部坐浴。主要代表方药有:
(1)熏洗外方:朴硝,马齿苋,瓦松,归尾,赤芍,黄柏,苍术。功能:清热解毒、活血祛瘀、利湿软坚、消肿止痛。
主治:痔瘘、肛痈之炎症期、肛裂之便后疼痛,以及全身所患之痈、疽、疗,疖属于急性期炎症者。
用法:上药混合加水煮沸后,去渣,约有药水1000毫升,趁热先熏后洗,或浸布湿敷于患处,一般肛门红肿热痛者,每日2~3次坐浴。上、下肢及躯干之患,用净布浸后敷于患处,每日6次左右。
(2)消肿止痛方:瓦松,五倍子,马齿苋,艾叶,川椒。
功能:消肿止痛、收敛。
主治:外痔发炎,血栓外痔,内痔脱出嵌顿,直肠脱垂术后水肿疼痛等。
用法:将上药用纱布包后煎水1000毫升,每日坐浴1~2次。
(3)祛毒汤:苦参,五倍子,朴硝,侧柏叶,苍术,葱白三段,炙甘草。
功能:活血消肿止痛。主治:各期痔疮发炎,疼痛,急性肛周脓肿,术后水肿等。
用法:煎汤局部坐浴。
(4)九华粉洗剂:九华粉,甘草,蒸馏水加压100毫升外搽。每日6~8次。主治与功能同九华粉。但粉剂用于有渗出者。
外痔疮的最佳预防方法
1、加强锻炼,增强机体抗病能力。
2、预防便秘:
(1)合理调配饮食 :多食蔬菜、水果和纤维素多的食物,少食辛辣刺激的食物。
(2)养成定时排便的习惯:避免蹲厕时间过长。
(3)选择正确治疗便秘的方法:若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。
3、注意孕期保健。
4、保持肛门周围清洁。
5、其它:腹压增高可引起痔疮。例如肝硬化引起的门静脉高压症,使肛门直肠血管扩张引起痔疮。此时应首先治疗肝硬化等原发病变。
看了"外痔疮的最佳治疗方法有哪些"的人还看:
4.治痔疮有哪些验方