发烧不退怎么办

　　春季乍暖还寒，气候变化快，我们不注意穿衣保暖的话，偶尔就会感冒发热。有时候高烧不退，那该怎么办?以下是由学习啦小编整理关于高烧不退的内容，提供给大家参考和了解。

　　高烧不退的原因

　　高热不退是指体温超过39.1℃。高热分为急性高热和长期高热，急性高热多见于感染性和变态感应性疾病，而长期高热可见于败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等，那么，高热不退的原因有哪些?

　　(一)急性高热

　　1.感染性疾病

　　急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。

　　2.非感染疾病

　　暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。

　　3.变态反应

　　过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。

　　(二)长期高热

　　1.常见病

　　败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。

　　2.少见病

　　恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。

　　高烧不退做体格检查时应注意什么

　　1.一般状况及全身皮肤黏膜检查，注意全身营养状况

　　恶病质提示重症结核、恶性肿瘤。注意有无皮疹及皮疹类型：斑疹见于丹毒、斑疹伤寒;面部蝶形红斑、指端及甲周红斑提示系统性红斑狼疮(SLE);环形红斑见于风湿热;丘疹和斑丘疹见于猩红热、药物热;玫瑰疹见于伤寒和副伤寒。睑结膜及皮肤少许淤点，指端、足趾、大小鱼际肌有压痛的osler小结见于感染性心内膜炎。软腭、腋下有条索状或抓痕样出血点，见于流行性出血热。皮肤散在淤点、淤斑、紫癜见于再生障碍性贫血、急性白血病及恶性结缔组织病。大片淤斑提示弥散性血管内凝血;有皮肤疖肿者要考虑败血症和脓毒血症。

　　2.注意全身淋巴结有无肿大

　　局部淋巴结肿大，质软，有压痛，考虑相应引流区域有炎症。局部淋巴结肿大，质硬，无压痛，可能为癌肿转移或淋巴瘤。全身淋巴结肿大见于淋巴瘤、急慢性白血病、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮等。

　　3.头颈部检查

　　结膜充血多见于麻疹、出血热、斑疹伤寒;扁桃体肿大，其上附有黄白色渗出物，考虑化脓性扁桃体炎;外耳道流出脓性分泌物为化脓性中耳炎;乳突红肿压痛为乳突炎;颈项强直见于脑膜炎、脑膜脑炎;甲状腺肿大伴突眼伴高热见于甲亢危象。

　　4.心脏情况

　　心脏扩大，新出现收缩期杂音提示风湿热。原有心脏瓣膜病，杂音性质发生改变，要考虑感染性心内膜炎。

　　5.肺部检查

　　一侧肺局限性浊音，语颤增强，有湿罗音，提示大叶性肺炎;下胸部或背部固定或反复出现湿罗音，见于支气管扩张伴继发性感染，;一侧肺下部叩诊呈浊音，呼吸音、语颤减低，提示胸腔积液。

　　6.腹部检查

　　胆囊点压痛，Murphy征阳性伴皮肤、巩膜黄染，提示为胆囊炎、胆石症发热。中上腹明显压痛，肋腹部皮肤灰紫色斑(Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫(Gullen征)，见于出血坏死性胰腺炎。右下腹或全腹压痛，有时伴腹块，腹壁或会阴部有瘘管，全身营养差，考虑克罗恩病(Crohn病)。肝肿大，质硬，表面有结节或巨块，提示肝癌发热。肝脾同时肿大，可见于白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮等。季肋点压痛，肾区叩击痛，提示上尿路感染。

　　7.四肢及神经系统检查

　　杵状指伴发热，见于肺癌、肺脓肿、支气管扩张、感染性心内膜炎。关节红肿压痛见于风湿热、红斑狼疮或类风湿性关节炎。克氏征或布氏征阳性见于中枢神经系统感染。

　　儿童高烧不退怎么办

　　孩子发烧,家长的头脑可不能跟着发热，要沉着冷静，不要惊慌失措胡乱处理，要顺序办好下列几件事：

　　1、分析一下发热的原因

　　大多数发热是由于感染引起的，而且以病毒为是最常见，象感冒、流感、麻疹、幼儿急疹、流行性肋腺炎等，其次是细菌感染，象扁桃腺炎、腥红热，流行性脑膜炎等，寄生虫感染有些也有发热，如疟疾、黑热病等，但比较少见;非感染性发热有中暑、脱水、白血病、肿瘤、外伤或手术后等;还有些散热障碍的疾病，象鱼鳞广泛性皮炎、汗腺缺乏症等。当然有时不易区别，但把情况弄清后，可提供医生参考。

　　2、观察一下发热类型

　　可用家庭常备的体温表，准确测量腋下体温、并作好记录。37摄氏度以下算正常，38度以下算低烧、38--39度叫中度发烧，39度以上叫高烧，还要看看发热持续的时间，伴随发热还有哪些症状等。

　　3、不要滥用抗生素

　　多数家庭都常备抗生素，孩子一发热，马上就给用上各种抗生素。这是不合适的，其一是抗生素多数对病毒无作用，反而能抑制人体的免疫功能;其二是发热本身是人体抗病能力消灭致病因素的正常反应，你用药物杀灭了细菌病毒，就会影响吞噬细胞的增殖和抗体的产生，影响机体抗病能力的增强，所以不要过早应用抗生素。

　　4、慎用解热退烧药

　　低烧或中度发烧一般不用退烧药，因为过早退热也会影响免疫功能的建立，而且药物退热常会引起大汗、虚脱等不良反应。高烧时也要慎重用药，控制在能达到降温的最小剂量就可以了，不要连续服用，半岁以内的幼儿更要谨慎。

　　5、提倡物理降温

　　物理降温要比药物化学降温安全得多。可用凉毛巾敷前额，或在头颈部加冰袋，也可用酒精擦浴患儿头、胸、四肢、手掌。没有酒精，可用于54°的白酒代替，同样能达到散热降温的作用。

　　6、预防高热惊厥

　　高热39°以上，有些婴幼儿就可能出现惊厥，表现为意识丧失、口眼歪斜、颈项强直、面部、四肢肌肉抽动、屏气、面色发青等，这是由于3岁以前的婴幼儿的神经中枢调节功能尚不健全、不稳定、应激性偏高造成的，近年发现，当小儿发热至38度时，可按每公斤体重0.2毫克给服安定，8小时后热不退再给第二剂，有较好地预防高热惊厥的作用，一般不用第3剂。对于有过高热惊厥史，可低钙、癫痫的病儿，更应及时给安定预防惊厥发生。