什么是新生儿脓疱病
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什么是新生儿脓疱病
新生儿脓疱病又称新生儿大疱性脓疱病或新生儿天疱疮，为新生儿常见的一种以大疱为主的急性传染性、化脓性皮肤病，发病急剧，传染性强。大多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致，好发于臂部、四肢、手足、颜面等部。
新生儿脓疱病治疗措施
1、注意新生儿的皮肤清洁卫生，发现患儿应立即隔离，并对婴儿室、患儿的衣物等进行消毒。
2、及早应用足量细菌敏感度高的抗生素如青霉素、新型青霉素、红霉素、先锋霉素等。
3、局部无菌情况下，剪破疱壁，吸取疱液，用1∶10000的高锰酸钾或0.1%利凡诺溶液湿敷，外用2%龙胆紫溶液，或0.5%～1%新霉素乳剂。
新生儿脓疱病病因学
由凝固酶阳性，噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。因婴儿皮肤细嫩，抵抗力弱，又因新生儿初次接触细菌，对细菌特别敏感，再加上用塑料布包裹，天热多汗，使局部皮肤温度、湿度较高，皮肤易受浸渍，给化脓菌侵入和繁殖造成良好条件。新生儿脓疱病往往由产妇、助产人员和母亲传染而来，有的助产人员是带菌者。在婴儿室、哺乳室中，一旦发现此病，必须严格消毒和隔离。
新生儿脓疱病病理改变
组织病理：病理变化似脓疱病，脓疱位于角质层下(或者颗粒层下)真皮浅层炎细胞浸润，可见嗜中性白细胞。
新生儿脓疱病临床表现
开始为针尖大至豆大的红色斑点，其上迅速出现水疱。水疱迅速扩大，由豌豆到核桃大或是更大，疱周有炎性红晕，疱膜较薄、易破。一两天后，大疱内液体变浊，或是疱底先有些黄色脓液，但整个大疱大多会化脓。大疱先很饱满，以后不断扩大而松弛。疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，以后结成薄痂。别处又可出现大疱，可以成片糜烂而像一般的天疱疮，损害多半发生于面部、手部等暴露部位，也可广泛发生于躯干和四肢，而掌跖常无损害，有时损害也发生在粘膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎。本病开始阶段全身症状不明显，随病情进展，可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎甚至败血症等，导致患儿死亡。
新生儿脓疱病鉴别诊断
根据新生儿脓疱病以大脓疱随后出现全身症状的特点可以诊断，但要与下列疾病鉴别：
1、金葡萄性烫伤样皮肤综合征可能是本病的严重类型。起病急，有严重的全身症状，皮损主要是大水疱，尼氏征阳性、剥脱显著，不具有大脓疱损害。
2、遗传性大疱性表皮松解症水疱多发生在手、足部等易受外伤和摩擦的部位，大疱内容澄清，常有家族史。
新生儿脓疱病预防
严禁患有化脓性皮肤病的医护人员及家属接触新生儿，非工作人员严禁进入婴儿室，发现患儿应立即隔离，注意新生儿清洁卫生，患儿尿布、衣被要经常消毒，婴儿室内注意通风散热，定期消毒。
1.在护理新生儿前必须用肥皂和流动水洗手，新生儿要勤洗澡，勤换衣服，衣服要柔软，避免皮肤损伤，而且不要让孩子过热，夏天室内要通风。
2.进行卫生宣传，毛巾、面盆等应经常消毒。
3.注意清洁卫生，禁用塑料制的床单、尿布。
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